Расчеты максимальной и субмаксимальной величины ЧСС по возрасту

Содержание

Максимальный пульс: как правильно рассчитать

Расчеты максимальной и субмаксимальной величины ЧСС по возрасту

Всем желающим полноценно и без вреда для здоровья заниматься спортом или фитнесом будет полезно знать свой максимальный пульс. Как правильно рассчитать можно будет узнать из статьи. Как правило, для этого используются различные способы и самый простой – воспользоваться пульсометром.

Максимальный пульс (МП) – это максимальная частота сердечных сокращений, достигнутая во время максимальной физической нагрузки и без серьезных проблем для здоровья. Используют подобные расчеты для определения личной “зоны тренировки”. Это позволяет контролировать пульс в пределах допустимого, а при необходимости вовремя сократить нагрузку, то есть до того как возникнут заболевания.

Поскольку максимальный пульс – субъективный показатель, наиболее точный способ его измерения у одного человека может проводиться с помощью сердечного стресс-теста.

С возрастом МП обычно снижается, хотя при поддержании физической активности на достаточном уровне МП можно поддерживать в оптимальных пределах.

При его определении чаще всего используется такой показатель как возраст. В других формулах дополнительно задействуется вес конкретного человека.

Иногда рассчитать максимальный пульс можно самостоятельно, в других случаях требуется врачебная помощь, как вот в случае со стресс-тестом.

Советы бегунам. Как определить максимальный пульс

Стресс-тест

Поскольку МП зависит от физиологических особенностей конкретного человека, наиболее точный способ его измерения может проводиться с помощью стресс-теста.

Во время этого исследования человек подвергается контролируемой физиологической нагрузке (обычно посредством беговой дорожки) с одновременной записью ЭКГ.

Интенсивность физических упражнений периодически увеличивается до тех пор, пока на мониторе ЭКГ не обнаружены определенные изменения сердечной функции, после чего тестирование прекращается. В обычном варианте продолжительность испытания составляет от десяти до двадцати минут.

Взрослым, которые начинают новый комплекс упражнений, часто рекомендуется пройти этот тест только в присутствии медицинского персонала из-за возможных рисков, связанных с высокой частотой сердечных сокращений.

Для общего ознакомления часто используется формула, с помощью которой оценивается максимальный пульс у конкретного человека. Однако эти предсказательные формулы нередко подвергаются критике из-за своей неточности, поскольку они обобщают средние показатели населения и обычно сфокусированы на возрасте человека.

Хорошо известно, что существует “неблагоприятная связь между максимальным пульсом и возрастом” и большими стандартными отклонениями относительно прогнозируемых сердечных сокращений [1 – Froelicher, Victor; Myers, Jonathan (2006). Exercise and the Heart (fifth ed.). Philadelphia: Elsevier. pp. ix, 108–12.].

Поэтому стоит знать об ограничениях оценочных формул, о который пойдет ниже.

Существуют различные формулы, которые дают отличающиеся между собой значения по максимальному сердечному ритму согласно возрасту испытуемого.

Формула Bjarne Nes

Основываясь на измерениях 3320 здоровых мужчин и женщин в возрасте от 19 до 89 лет, включая потенциально изменяющий эффект пола, состава тела и физической активности, исследователь Nes с соавторами представил следующую формулу:

МП = 211 – (0,64 × возраст)

Было обнаружено, что эта связь сохраняется, независимо от пола, состояния физической активности, максимального потребления кислорода, курения или индекса массы тела.

Однако стандартная ошибка оценки 10,8 уд/ мин.

должна учитываться при применении формулы в клинических условиях, поэтому исследователи пришли к выводу, что фактическое использование теста МП может быть предпочтительным, когда это возможно.

Формула Tanaka, Monahan и Seals

Представлена в следующем виде:

МП = 208 – (0,7 × возраст)

Анализ авторов основан на 351 предшествующих исследованиях с участием 492 групп с общим количеством 18 712 пациентов). Также проводились лабораторные исследования с участием 514 клинически здоровых субъектов.

В результате пришли к выводу, что с использованием этого уравнения МП очень сильно коррелировал с возрастом (r = -0,90).

Уравнение регрессии, полученное в лабораторном исследовании (возраст 209 – 0,7 х), практически идентично уравнению мета-исследования.

Результаты показали, что МП не зависит от пола и не зависит от широких различий в уровнях привычной физической активности. Также в этом исследовании было определено, что стандартное отклонение приблизительно составляет 10 уд/ мин. в любом возрасте, что указывает на точность расчета МП с помощью приведенной формулы ± 20 уд/ мин.

В 2007 году исследователи из Оклендского университета проанализировали максимальный пульс у 132 людей старше 25 лет, и получили линейное уравнение, очень похожее на формулу Танаки, где МП = 206,9 – (0,67 × возраст) и нелинейное уравнение МП = 191,5 – (0,007 × возраст2). Линейное уравнение имело доверительный интервал ± 5-8 уд / мин, а нелинейное уравнение имело более узкий диапазон ± 2-5 уд / мин. Также было получено третье нелинейное уравнение: МП = 163 + (1,16 × возраст) – (0,018 × возраст2).

Формула Haskell и Fox

Оценка МП с помощью формулы Haskell и Fox проводится чаще всего. Несмотря на исследования Tanaka, Monahan и Seals, наиболее широко цитированная формула для определения МП (которая не содержит ссылки на любое стандартное отклонение) следующая:

МП = 220 – возраст

Формула была разработана в 1970 году доктором Уильямом Хаскелом и доктором Сэмюэлом Фокс [3 – Kolata, Gina (2001-04-24). 'Maximum' Heart Rate Theory Is Challenged. New York Times.].

Изучение истории этой формулы показывает, что она не была разработана из оригинальных исследований, но была получена из наблюдений на основе данных примерно из 11 ссылок, состоящих из опубликованных исследований или неопубликованных научных сборников.

Она получила широкое распространение благодаря использованию компанией Polar Electro в работе мониторов сердечного ритма.

Хотя формула является наиболее распространенной (ее легко запомнить и по ней просто рассчитать МП), она не считается авторитетной в кругу специалистов из области здравоохранения и фитнеса, поэтому не может быть хорошим предиктором МП.

Несмотря на широкое распространение этой формулы, исследования, охватывающие два десятилетия, показывают на ошибки с нею связанные, примерно 7-11 уд / мин.

Следовательно, оценка, рассчитанная по МП = 220 – возраст, не имеет ни точности, ни научных достоинств для использования в физиологии упражнений и смежных областях медицины.

Ограничения оценочных формул

Значения максимального пульса значительно отличаются у различных людей.

Сообщается, что даже в рамках одной элитной спортивной команды, такой как олимпийские гребцы в возрасте 20 лет, показатели максимального пульса варьируются от 160 до 220.

Такая вариация будет равна разнице в возрасте 60 или 90 лет в линейных уравнениях и, по-видимому, укажет на экстремальные колебания этих средних показателей.

Цифры обычно считаются средними и в значительной степени зависят от индивидуальной физиологии и физической формы.

Например, показатели выносливости у бегунов, как правило, будут ниже из-за увеличенного размера сердца, необходимого для выполнения упражнений, в то время как показатели спринтера будут выше из-за улучшенного времени отклика и короткой продолжительности.

Хотя каждому из них может быть рассчитан МП 180 (= 220 – возраст), поэтому у этих двух спортсменов может отличаться фактический МП на 20 уд/ мин. (например, 170-190).

Кроме того, следует обратить внимание, что люди одного возраста, при одинаковых тренировках, занимающиеся одним и тем же видом спорта в одной команде могут иметь фактический МП 160-220: Диапазон чрезвычайно широк, поэтому как показатель МП, вероятно, является наименее важной переменной при сравнении спортсменов.

Каким Должен Быть Пульс во Время Тренировок?

Что такое величина пульса: от чего зависит норма у взрослых и детей, в покое и при нагрузках

Расчеты максимальной и субмаксимальной величины ЧСС по возрасту

Понятие «величина пульса» может использоваться в двух значениях:

  1. одна из его характеристик, которая определяется в зависимости от его напряжения и наполнения;
  2. частота пульса.

Характеристика величины пульса

Чтобы понять, что такое величина пульса, напомним вам о двух других его характеристиках:

Наполнение пульса зависит от количества крови, которое выбрасывается из сердца в аорту при его сокращении. Этот показатель (сердечный выброс) определяется сократительной способностью сердечной мышцы и частотой сердцебиения.

При плохой сократимости или тахикардии пульс будет пониженного наполнения, при нормальных значениях этих величин – хорошего наполнения. Кроме того, это свойство может меняться при уменьшении объема крови, циркулирующей в сосудах.

Например, при выраженной острой кровопотере может определяться «пустой» пульс.

Напряжение – это сила давления крови на сосудистую стенку. При высоком артериальном давлении пульс напряженный, при низком – мягкий, или малого напряжения.

От чего зависит величина пульса:

  • от уровня артериального давления;
  • от силы сокращений сердечной мышцы;
  • от частоты сердцебиения;
  • от объема крови в сосудистом русле.

Этот показатель увеличивается при гипертонической болезни, особенно если высокое давление сочетается с редким пульсом. При аритмиях величина пульсовых волн снижается, так как уменьшается объем крови, который выбрасывается сердцем за одно неполноценное сокращение.

[irp posts=”1185″ name=”Ритмичность сердцебиения и пульса – что это такое?”]

Например, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) может наблюдаться такое явление, как дефицит пульса: его показатель, определенный на лучевой артерии в области запястья, будет меньше, чем частота сердечных сокращений.

При очень быстром сердцебиении, которое бывает при тахисистолической форме фибрилляции предсердий, во время некоторых сокращений миокарда кровь в аорту практически не выбрасывается, и величина пульса при этом очень мала.

Такая пульсовая волна не будет определяться на периферическом сосуде.

[attention type=green][attention type=yellow]
Как определить величину пульса? Научиться это делать можно только опытным путем, сравнивая качество пульсовых волн у людей с разными заболеваниями сердца.
[/attention][/attention]

В норме для пережатия лучевой артерии во время прощупывания пульса нужно приложить некоторое усилие. Если величина пульса большая, то сделать это почти невозможно. При малой величине пульсовых волн пережать артерию и прекратить кровоток очень легко.

Величина (частота) пульса

Нормальный пульс может принимать разные значения в зависимости от уровня физической активности, величины артериального давления, состояния бодрствования или сна, возраста, сопутствующих заболеваний.

Какая должна быть величина пульса в норме у здорового человека в покое: по стандартам ВОЗ этот показатель составляет от 60 до 100 ударов в минуту. В некоторых источниках за верхнюю границу нормы принимают 90 в минуту. Так считалось в прежние годы в медицине Советского Союза.

У взрослых женщин и мужчин показатели нормы одинаковые. У детей отмечается естественное увеличение частоты пульса в покое. Чем младше ребенок, тем выше у него частота сердцебиения.

[irp posts=”2448″ name=”Какой пульс должен быть у ребенка в норме и при отклонении”]

Максимальная величина пульса считается кардиологами тем пределом, после которого даже у здорового человека может возникнуть недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы из-за слишком малого периода расслабления миокарда (короткой диастолы).

Артерии, питающие миокард, заполняются кровью именно в это время, когда сердечная мышца расслаблена и не сжимает их. При величине пульса, превышающей максимальную, кровь в сосуды сердца просто не успевает пройти.

Максимальная величина определяется как 220 – возраст в годах.

Субмаксимальная частота (“величина” – такая замена терминов будет не совсем корректна) пульса составляет 75 – 80% от максимальной.

Субмаксимальную частоту также называют «должной» (ДЧСС).

Это такая наибольшая частота сокращений сердца, при которой у здорового человека никогда не возникает недостаточного кровоснабжения миокарда.

Напротив, у пациентов с ИБС увеличение пульса до субмаксимальной частоты нередко сопровождается признаками ишемии сердечной мышцы.

Поэтому именно субмаксимальная, или должная величина пульса – та верхняя граница нормы, до которой сердце «разгоняют» при ЭКГ-пробах с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) для диагностики стенокардии.

При этом проводится дополнительная коррекция необходимой величины пульса в сторону увеличения, так как проба выполняется при постоянном ЭКГ-контроле.

Таблица величины для детей

Таблица со значениями максимальной величины пульса для детей по возрасту:

Возраст, годыМаксимальная безопасная величина пульса
0 – 5215 – 220 уд. в минуту
6 – 10210 – 214 уд. в минуту
11 – 15205 – 209 уд. в минуту
16 – 18202 – 204 уд. в в минуту

Если ребенок занимается спортом, тренер или спортивный врач регулярно проверяют пульс, чтобы его величина не превышала максимальную.

Если ребенок не тренируется специально, оценивать его пульс при нагрузке нет особой необходимости. Достаточно следить за тем, чтобы после активных игр или бега у него не было таких признаков:

  • длительная одышка;
  • приступ сухого кашля;
  • посинение носогубного треугольника;
  • слабость или обморок.

При подозрении на плохую переносимость нагрузки ребенка нужно показать детскому кардиологу, сделать ЭКГ, при необходимости провести суточное мониторирование ЭКГ и эхокардиографию (УЗИ сердца).

Таблицы величины для взрослых

Максимальная и субмаксимальная величина пульса у здоровых взрослых людей в таблице по возрастам:

Возраст, годыМаксимальная величинаСубмаксимальная величина
30 – 35185148
36 – 40180144
41 – 45175140
46 – 50170136
51 – 55165132
56 – 60160128
61 – 65155124
66 и старше150120

Субмаксимальная величина – это верхняя граница нормы при физических нагрузках.

Таблица величины после инфаркта

Субмаксимальная (должная) величина пульса у пациентов, перенесших инфаркт миокарда по годам:

Возраст, годыМужчиныЖенщины
35 – 40141136
41 – 45136132
46 – 50132128
51 – 55128123
56 – 60123118
65 и старше118115
[irp posts=”2450″ name=”Какой пульс бывает при инфаркте?”]

При работе субмаксимальной интенсивности и здоровым, и больным взрослым людям не рекомендуется превышать показатели должной величины пульса для нормального кровоснабжения сердца.

Величина пульса при разном уровне физической активности

Многие люди сейчас уделяют внимание своему здоровью. При этом обязательно необходимо следить за величиной пульса, чтобы не превышать рекомендованную и не навредить своему сердцу. Также после тренировок рекомендуется измерять артериальное давление.

Если АД повышается до 190/100 мм рт. ст. и более, необходимо обратиться к врачу. Это так называемая гипертоническая реакция давления, которая может быть ранним признаком гипертонической болезни.

Какая должна быть величина пульса у человека для эффективной тренировки? Это зависит от цели упражнений.

Здесь нужно вспомнить о существовании специальных 5 пульсовых зон – границ частоты сердечных сокращений, в пределах которых организм работает по-разному.

Онлайн калькулятор и формулы для расчета пульсовых зон – подробное описание всех 5 пульсовых зон с характеристиками и примерами расчетов.

Так, для жиросжигания и похудения необходимо достигнуть и поддерживать в течение нагрузки величину пульса, равную 60 – 70% от максимальной.

Например, для женщины 40 лет максимальная ЧСС будет равна: 220 – возраст = 220 – 40 = 180 в минуту.

Определяем границы зоны жиросжигания:

  • 180 * 0,6 = 108
  • 180 * 0,7 = 126

Расчет нормы пульса для жиросжигания – по формуле Карвонена с примерами и рекомендациями для женщин и мужчин.

Обычно для достижения такой частоты пульса необходимо идти в быстром темпе или медленно бежать. Однако лучше во время тренировок контролировать пульс с помощью различных устройств. Это увеличит эффективность занятий.

Величина пульса для кардионагрузки рассчитывается как 50 – 60% от максимальной. Такие упражнения полезны мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 50, так как именно в этой группе начинает увеличиваться риск сердечных заболеваний.

[irp posts=”2706″ name=”Норма пульса для женщин в возрасте 50-55 лет”] Приведем пример определения границ пульса для кардионагрузки для мужчины 53 лет: Максимальная ЧСС = 220 – возраст = 167

Определяем границы зоны кардионагрузки:

Такая частота сокращений сердца достигается при ускоренной ходьбе и эффективно тренирует сердце и сосуды, не приводя к нехватке кислорода и повышению артериального давления.

Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, показатели рассчитываются индивидуально, исходя из тяжести заболевания. В среднем они на 10 ударов в минуту меньше, чем у здоровых людей.

Во время сна величина пульса закономерно снижается. Соотношение среднедневной и средненочной ЧСС составляет 1,2 и более и называется циркадным индексом. Этот показатель можно определить по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ. При недостаточном снижении частоты сердцебиения ночью говорят о сниженном циркадном индексе, снижении вариабельности сердечного ритма.

Обычно такое явление бывает при тиреотоксикозе, анемиях, тяжелых болезнях сердца.

Также снижение циркадного индекса наблюдается при недостаточном приросте пульса днем. Это может быть проявлением синдрома слабости синусового узла у пожилых людей.

Кроме того, такая ситуация наблюдается при лечении бета-блокаторами (атенолол, метопролол, бисопролол). В этом случае самостоятельно устанавливать допустимый уровень нагрузки нельзя.

Его можно определить при проведении пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил), которую назначает кардиолог.

Расчеты максимальной и субмаксимальной величины ЧСС по возрасту

Расчеты максимальной и субмаксимальной величины ЧСС по возрасту

  1. Характеристика величины пульса
  2. Величина (частота) пульса
  3. Максимальная и субмаксимальная величина
  4. Таблица величины для детей
  5. Таблицы величины для взрослых
  6. Таблица величины после инфаркта
  7. Как проводят тест?
  8. Оценка тренированности сердца.

    Нагрузочные пробы

  9. К сожалению, в нашем обществе многие привыкли к такому возрастному повороту событий и даже относят эти изменения к своеобразным проявлениям благополучия.
  10. Сердце и мотор. Счет 6:1
  11. Под влиянием физических нагрузок КПД здорового нетренированного сердца увеличивается в 2,5–3 раза по сравнению с состоянием покоя.

  12. Основная цель оздоровительной тренировки – увеличение работоспособности сердца и сосудов.
  13. Пробы с контролем пульса. Приседаем, подпрыгиваем, ходим по лестнице
  14. Прежде чем перейду к описанию проб, предупреждение для людей с проблемами сердца.

    Вам – небольшая поблажка: можете сразу сделать лишь половину приседаний (подскоков) и лишь потом, при условии учащения пульса не более, чем на 50 %, продолжайте до общерекомендуемой нагрузки.

  15. Лестничная проба.
  16. Проба с приседаниями.
  17. Еще вариант пробы с приседаниями.
  18. Проба с подскоками.
  19. Пробы с контролем пульса. Лежим – встаем.

    Стоим – ложимся

  20. Ортостатическая проба (сначала лежим, потом встаем).
  21. Клиностатическая проба (сначала стоим, потом ложимся).
  22. Пробы с контролем давления
  23. Измеряем до тренировки, после тренировки, еще минут через 20-30, плюс при ухудшении самочувствия.
  24. Минутный объем крови.

  25. Частота дыхания
  26. 12-минутный тест (тест Купера)
  27. Контроль эмоций
  28. Показания, противопоказания и осложнения нагрузочных тестов
  29. лучших производителей домашних велоэргометров
  30. Цель исследования
  31. Дальнейшие мероприятия
  32. Плюсы и минусы тренажера
  33. Плюсы
  34. Минусы
  35. Вертикальный или горизонтальный велотренажер – какой лучше для дома?
  36. Интерпретация результатов проб
  37. Признаки положительного теста
  38. Конечные точки тестирования
  39. Чем велоэргометр отличается от велотренажера?
  40. Состояния, при которых невозможна надежная интерпретация ЭКГ
  41. Что такое СП?
  42. Как определяют?

Чтобы понять, что такое величина пульса, напомним вам о двух других его характеристиках:

Наполнение пульса зависит от количества крови, которое выбрасывается из сердца в аорту при его сокращении. Этот показатель (сердечный выброс) определяется сократительной способностью сердечной мышцы и частотой сердцебиения.

При плохой сократимости или тахикардии пульс будет пониженного наполнения, при нормальных значениях этих величин – хорошего наполнения. Кроме того, это свойство может меняться при уменьшении объема крови, циркулирующей в сосудах.

Например, при выраженной острой кровопотере может определяться «пустой» пульс.

Напряжение – это сила давления крови на сосудистую стенку. При высоком артериальном давлении пульс напряженный, при низком – мягкий, или малого напряжения.

От чего зависит величина пульса:

  • от уровня артериального давления;
  • от силы сокращений сердечной мышцы;
  • от частоты сердцебиения;
  • от объема крови в сосудистом русле.

Этот показатель увеличивается при гипертонической болезни, особенно если высокое давление сочетается с редким пульсом. При аритмиях величина пульсовых волн снижается, так как уменьшается объем крови, который выбрасывается сердцем за одно неполноценное сокращение.

Ритмичность сердцебиения и пульса – что это такое?

Например, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) может наблюдаться такое явление, как дефицит пульса: его показатель, определенный на лучевой артерии в области запястья, будет меньше, чем частота сердечных сокращений.

При очень быстром сердцебиении, которое бывает при тахисистолической форме фибрилляции предсердий, во время некоторых сокращений миокарда кровь в аорту практически не выбрасывается, и величина пульса при этом очень мала.

Такая пульсовая волна не будет определяться на периферическом сосуде.

[attention type=green][attention type=yellow]
Как определить величину пульса? Научиться это делать можно только опытным путем, сравнивая качество пульсовых волн у людей с разными заболеваниями сердца.
[/attention][/attention]

В норме для пережатия лучевой артерии во время прощупывания пульса нужно приложить некоторое усилие. Если величина пульса большая, то сделать это почти невозможно. При малой величине пульсовых волн пережать артерию и прекратить кровоток очень легко.

Максимальная и субмаксимальная величина

Максимальная величина пульса считается кардиологами тем пределом, после которого даже у здорового человека может возникнуть недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы из-за слишком малого периода расслабления миокарда (короткой диастолы).

Артерии, питающие миокард, заполняются кровью именно в это время, когда сердечная мышца расслаблена и не сжимает их. При величине пульса, превышающей максимальную, кровь в сосуды сердца просто не успевает пройти.

Максимальная величина определяется как 220 – возраст в годах.

Субмаксимальная частота (“величина” – такая замена терминов будет не совсем корректна) пульса составляет 75 – 80% от максимальной.

Субмаксимальную частоту также называют «должной» (ДЧСС).

Это такая наибольшая частота сокращений сердца, при которой у здорового человека никогда не возникает недостаточного кровоснабжения миокарда.

Напротив, у пациентов с ИБС увеличение пульса до субмаксимальной частоты нередко сопровождается признаками ишемии сердечной мышцы.

Поэтому именно субмаксимальная, или должная величина пульса – та верхняя граница нормы, до которой сердце «разгоняют» при ЭКГ-пробах с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) для диагностики стенокардии.

При этом проводится дополнительная коррекция необходимой величины пульса в сторону увеличения, так как проба выполняется при постоянном ЭКГ-контроле.

Что такое величина пульса: от чего зависит норма у взрослых и детей, в покое и при нагрузках. Пробы с физической нагрузкой в кардиологии

Расчеты максимальной и субмаксимальной величины ЧСС по возрасту

Чтобы понять, что такое величина пульса, напомним вам о двух других его характеристиках:

Наполнение пульса зависит от количества крови, которое выбрасывается из сердца в аорту при его сокращении. Этот показатель (сердечный выброс) определяется сократительной способностью сердечной мышцы и частотой сердцебиения.

При плохой сократимости или тахикардии пульс будет пониженного наполнения, при нормальных значениях этих величин – хорошего наполнения. Кроме того, это свойство может меняться при уменьшении объема крови, циркулирующей в сосудах.

Например, при выраженной острой кровопотере может определяться «пустой» пульс.

Напряжение – это сила давления крови на сосудистую стенку. При высоком артериальном давлении пульс напряженный, при низком – мягкий, или малого напряжения.

От чего зависит величина пульса:

  • от уровня артериального давления;
  • от силы сокращений сердечной мышцы;
  • от частоты сердцебиения;
  • от объема крови в сосудистом русле.

Этот показатель увеличивается при гипертонической болезни, особенно если высокое давление сочетается с редким пульсом. При аритмиях величина пульсовых волн снижается, так как уменьшается объем крови, который выбрасывается сердцем за одно неполноценное сокращение.

Ритмичность сердцебиения и пульса – что это такое?

Например, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) может наблюдаться такое явление, как дефицит пульса: его показатель, определенный на лучевой артерии в области запястья, будет меньше, чем частота сердечных сокращений.

При очень быстром сердцебиении, которое бывает при тахисистолической форме фибрилляции предсердий, во время некоторых сокращений миокарда кровь в аорту практически не выбрасывается, и величина пульса при этом очень мала.

Такая пульсовая волна не будет определяться на периферическом сосуде.

[attention type=green][attention type=yellow]
Как определить величину пульса? Научиться это делать можно только опытным путем, сравнивая качество пульсовых волн у людей с разными заболеваниями сердца.
[/attention][/attention]

В норме для пережатия лучевой артерии во время прощупывания пульса нужно приложить некоторое усилие. Если величина пульса большая, то сделать это почти невозможно. При малой величине пульсовых волн пережать артерию и прекратить кровоток очень легко.

Как проводят тест?

Тест проводится в лабораторных условиях. Каждому предоставляется время на то, чтобы привести сердечно-сосудистую систему в стабильное напряжение. У всех на это уходит разное количество времени.

За участниками постоянно ведется контроль и измеряется ЧСС, спустя 2 минуты после начала и на 3-й минуте.

Если разница составит больше 5-ти ударов, то выполняется еще один подход и так до тех пор пока не достигается стабильный результат — меньше 5-ти ударов.

Особенно важно чтобы пульс находился в рамках 115—150 ударов, это оптимальные показатели для соотношения сердечных сокращений и потребляемого кислорода мышцами.

Чем велоэргометр отличается от велотренажера?

  • Вертикальные и горизонтальные велоэргометры являются электромагнитными тренажерами, в то время как обычные велотренажеры – просто магнитные или ременные.
  • Благодаря первому отличию велоэргометры являются «умными» тренажерами, их программы способны адаптироваться под пользователя, обеспечив индивидуальную нагрузку.

Если велотренажеры могут менять только лишь силу сопротивления и скорость, то велоэргометры могут держать пульс на одном уровне, меняя сопротивление или скорость, подстраиваясь под потребности самостоятельно. Либо наоборот, добавлять нагрузку в зависимости от выбранных программ.

Таким образом, тренажер и пользователь становятся единым организмом.

  • Велоэргометры содержат датчики пульса, мониторы, клипсы или нагрудные накладки для измерения пульса. Также есть возможность пройти фитнес-тестирование, для этого необходимо ввести личные данные – пол, возраст, вес. Программы способны подсчитывать количество сжигаемых калорий, потерю жира и общее его количество в организме.

Проба может быть прекращена из‑за выраженной одышки, болей в суставах или в голенях до достижения пациентом субмаксимальной ЧСС при выполнении им нагрузки малой или средней мощности (менее 150 вт), при этом клинических и электрокардиографических критериев прекращения пробы не отмечается. Как правило, пациенты в этих случаях не достигают субмаксимальной ЧСС. Результаты таких проб расцениваются как ­неинформативные.

Толерантность к физической нагрузке позволяет оценить эффективность проводимого лечения и реабилитационных ­мероприятий.

При физической нагрузке артериальное давление повышается. При исходном систолическом АД 160 мм рт. ст. и более от проведения теста следует отказаться, если в процессе выполнения пробы АД повышается до 230 мм рт. ст.

, пробу следует прекратить.

Оценка результатов пробы проводится по общепринятым критериям, дополнительно оценивается тип реакции кровообращения на нагрузку как гипертензивный (неадекватный прирост АД на каждой ступени ­нагрузки).

Цель исследования

Разработан тест, который говорит о выносливости и физической подготовке спортсмена. При постоянных нагрузках тренер понимает, какая точка для спортсмена предельная. Такое исследование проделывают для избежания профессиональные травмы.

Дело в том, что после чрезмерных нагрузок мышцы перестают в полной мере поглощать кислород и происходит разрушение клеток, тканей, стенок сосудов.

Если спортсмен проделывает 3 подхода и его пульс идет на спад, означает что его физическая подготовка на высоком уровне и организм не испытывает стресса.

Особый случай

Среди противопоказаний к проведению нагрузочных проб отсутствует депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т (имеются в виду отведения, где зубец Т облигатно положительный).

В то же время к назначению нагрузочной пробы у таких пациентов необходимо подходить с осторожностью, а специалистам функциональной диагностики учитывать некоторые особенности при проведении исследования и оценке его ­результатов.

Диагностический алгоритм у пациентов с исходной депрессией сегмента ST и отрицательным зубцом Т должен включать проведение фармакологических проб с обзиданом и хлористым калием.

Положительный результат пробы (подтягивание сегмента ST и инверсия зубца Т из отрицательного в положительный) расценивается как признак, отвергающий диагноз поражения коронарных артерий.

Полезно также провести активную ортостатическую пробу — регистрацию ЭКГ в положении лежа и стоя, в ряде случаев депрессия ST исчезает, сегмент подтягивается к изолинии. Такая динамика ЭКГ ставит диагноз коронарной патологии под сомнение.

При гипервентиляции (не менее 20 глубоких и частых дыхательных движений) положительная проба заключается в нормализации показателей ЭКГ. Положительную пробу с гипервентиляцией обусловливают симпато-адреналовые механизмы, диагноз ИБС в этом случае можно ­исключить.

Проба с физической нагрузкой у пациентов с исходно измененной ЭКГ (депрессия ST и инверсия Т) проводится с сугубой осторожностью. Если при минимальных нагрузках (25 и 50 вт) с увеличением ЧСС сегмент ST возвращается к изолинии, то такую динамику ЭКГ следует расценивать как признак отрицательной пробы, отвергающей поражение коронарных артерий у ­пациента.

Плюсы

  • Укрепляют сердечно-сосудистую систему, улучшают циркуляцию крови и поглощение кислорода.
  • Снижают вес путем подбора индивидуальной нагрузки в зоне жиросжигания.
  • Предупреждают превышение нагрузки на сердце, подстраивают сопротивление и скорость при увеличении пульса за критичный уровень.

  • Формируют форму ног, укрепляя мышцы передней и задней поверхности бедер, ягодиц и голени в динамике. Также статической нагрузке подвергают мышцы спины и живота.
  • Способны разнообразить тренировки, меняя интервальную тренировку на неизменную нагрузку.

  • Горизонтальные варианты в особенности способны снизить переутомление мышц спины и позвоночника, а также обеспечить эффективную нагрузку даже при наличии травм в процессе реабилитации.

Минусы

Единственным минусом можно отметить нагрузку на нижнюю часть тела, при которой не задействованы мышцы плечевого пояса.

Как определяют?

Для определения субмаксимального пульса используется аппаратура, которая показывает количество сокращений сердечной мышцы, но это исследование не дает результат с 100% точностью.

Есть сложная математическая формула, которая высчитывает субмаксимальную выносливость человека, но существует и упрощенный вариант расчета.

Для этого стоит взять фиксированный показатель максимальный пульс 220 и вычесть возраст спортсмена, полученные данные являются предельно-допустимым пульсом. Также учитываются и другие показатели.

Сомнительная проба

Проба считается сомнительной, если во время ее выполнения наблюдается смещение сегмента ST до 1 мм, если отмечается типичный болевой приступ без ишемических изменений на ЭКГ, если нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, сердечные блокады, пароксизмальная тахикардия) не позволили завершить ­тест.

Положительная проба

Критерии положительной пробы: появление типичного ангинозного приступа, развитие во время пробы нарушения ритма или проводимости (мерцательной аритмии, атриовентрикулярной блокады, частых экстрасистол и др.

, депрессия сегмента ST более 2 мм при проведении пробы, инверсия зубца Т в отрицательную фазу).

При положительной пробе следует отметить ЧСС, при которой появились указанные признаки, двойное произведение, максимальную мощность нагрузки или величину МЕТ при появлении критериев прекращения ­пробы.

По результатам проведения пробы с физической нагрузкой выдается заключение: а) положительная проба, б) отрицательная проба в) сомнительная или 

г) недостоверная (незавершенная, неинформативная) ­проба.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.