Пуповина: что это такое, сколько имеет сосудов (2, 3), функции, методы исследования состояния, как и когда перерезают, отзывы

Содержание

Пуповина — «дорога жизни» для будущего ребёнка. Что такое сосуды пуповины

Пуповина: что это такое, сколько имеет сосудов (2, 3), функции, методы исследования состояния, как и когда перерезают, отзывы

Первым в жизни рубцом у человека становится пупок — впадинка, которая образуется после удаления пуповины: орган перерезают, когда ребёнок выходит на свет, остаток отпадает, ранка зарастает. Двух одинаковых пупков, как и отпечатков пальцев, у людей не встречается.

Пуповина — это шнуровидный орган, внутри которого тянутся сосуды, переносящие кровь от плаценты к плоду и обратно; иными словами — внутриутробная «магистраль». Поскольку плацента напрямую сообщается с организмом беременной, пуповина неразрывно связывает будущую маму с малышом. По-другому пуповину называют пупочным канатиком.

У канатика серо-голубоватый цвет; внешне похож на скрученную спиралью трубку. Если пощупать, трубка окажется плотной.

Пуповина напоминает серо-голубую силиконовую трубку, но на самом деле целиком состоит из органики; обеспечивает кровообмен между матерью и плодом

Когда и как образуется пуповина

Формироваться пупочный канатик начинает на 2 неделе беременности, а к 12 неделе уже полноценно функционирует. По мере роста плода увеличивается в размерах и пуповина.

Сначала из стенки задней кишки эмбриона развивается зародышевая оболочка, которая служит будущему малышу органом дыхания — это аллантоис, отросток, по форме напоминающий колбаску. Аллантоис несёт сосуды от тела зародыша к внешней оболочке — хориону.

Именно из аллантоиса постепенно формируется пуповина; позже в процесс включаются и остатки желточного мешка — ещё одного временного органа, отвечающего за нормальное развитие плода до образования плаценты.

С появлением полноценной плаценты (к 12–16 неделе беременности) желточный мешок уже не нужен, его ткани служат «стройматериалом» для пуповины.

Один конец пупочного канатика закрепляется в области пупка у плода, другой смыкается с плацентой.

Возможны четыре варианта прикрепления:

  • центральное — то есть, в середине «лепёшки» (по форме плацента похожа на лепёшку, слово так и переводится с древнегреческого); считается самым удачным;
  • боковое — не по центру, но и не у самого края;
  • краевое — пуповина цепляется за край плаценты;
  • оболочечное — встречается редко; пуповина не достигает плаценты и крепится к оболочкам, между которыми протягиваются пуповинные сосуды к плаценте.

Центральное прикрепление пуповины к плаценте встречается чаще всего

Как устроена пуповина

Основная масса пупочного канатика приходится на вартонов студень — уникальную соединительную ткань; представляет собой желеобразную субстанцию с ретикулярными волокнами и большим количество коллагена. Студень эластичен, обладает прочной структурой. После рождения подобная ткань в человеческом организме не попадается.

В пуповине студень играет важную роль:

  • обеспечивает упругость временного органа;
  • защищает сосуды, по которым циркулирует кровь, от механических повреждений, в частности, сдавливания, а также от перекручивания.

Вартонов студень питается с помощью отдельных кровеносных сосудов; количество субстанции возрастает на 6–8 месяце беременности. В конце вынашивания плода студень преобразуется в соединительную ткань, насыщенную волокнами коллагена.

Кроме основных сосудов пуповины, вдоль канатика тянутся:

  • нервные волокна;
  • желточный проток — пока действует желточный мешок, этот сосуд переносит ценные вещества от мешка к эмбриону;
  • мочевой проток (или урахус) — выводит мочу плода в околоплодные воды.

На поздних сроках нужда в протоках отпадает, оба понемногу рассасываются. Случается, рассасываются не окончательно, тогда возможно появление патологий — например, в урахусе образуется киста.

Снаружи пупочный канатик покрыт замкнутой амниотической оболочкой — несколькими слоями соединительной ткани. Не доходя сантиметра до пупка, амнион переходит в кожу будущего ребёнка.

Главные сосуды пуповины

Основную работу по обеспечению плода кислородом и питательными веществами в пупочном канатике выполняют три кровеносных сосуда: две артерии и одна вена. Поначалу образуются две вены, однако пока плод растёт, одна из вен закрывается.

В сосудах пуповины всё происходит иначе, чем в большом круге кровообращения:

  • от плаценты к плоду по вене с тонкими стенками и широким просветом течёт артериальная кровь, обогащённая ценными веществами и кислородом;
  • к плаценте по артериям возвращается использованная плодом венозная кровь, наполненная углекислым газом и «отходами» — продуктами обмена веществ; детское место (плацента) очищает жидкость, таким образом заменяя печень, которая у плода пока только формируется; следом очищенная и вновь насыщенная полезными элементами кровь опять по пуповинной вене спешит к плоду.

Объём крови, притекающей к плоду по вене, равен объёму, который оттекает по артериям. На 20 неделе вынашивания плода скорость кровотока в пуповине составляет 35 миллилитров в минуту, а перед родами она увеличивается до 240 миллилитров в минуту.

С помощью сосудов в пуповине будущий ребёнок питается и дышит

Размеры пупочного канатика

Диаметр пуповины в среднем равен полутора-двум сантиметрам; зависит от количества вартонова студня.

При отсутствии патологий длина пуповины соответствует росту будущего ребёнка и увеличивается в размерах вместе с плодом. У новорождённого пуповина в большинстве случаев не больше 50–52 сантиметров.

Попадаются малыши с канатиком подлиннее, до 70 сантиметров, или немного короче — 40–45 сантиметров. Оба варианта признаются незначительными отклонениями от нормы, при которых тревогу бить преждевременно.

Если длина пуповины превышает 70 сантиметров или короче 40, это уже повод для беспокойства. Такие состояния нельзя считать нормальными, они нередко приводят к осложнениям в развитии плода.

Когда с пуповиной что-то не так

Почему у той или иной будущей мамы появляются аномалии пупочного канатика, до сих пор точно выяснить не удалось; медицинская наука располагает лишь догадками.

Так, среди возможных причин патологий называют:

  • вредные привычки;
  • работу женщин на опасных для здоровья производствах (например, связанных с радиацией);
  • проживание в местности с повышенным радиационным фоном;
  • приём определённых лекарств;
  • периодические нервные расстройства, стрессы;
  • дефицит кислорода в организме будущей матери.

По предположениям врачей, аномалии пуповины часто означают, что у плода присутствуют пороки развития — в частности, хромосомные нарушения, ведущие к синдрому Дауна, синдрому Эдвардса и другим не поддающимся лечению умственным отклонениям.

О том, что ребёнок родится с синдромом Дауна, на этапе вынашивания сигнализируют аномалии пуповины — например отсутствие одного сосуда

Рассмотрим некоторые аномалии пуповины и последствия, к которым они приводят.

Обвитие плода

Казалось бы, очевидна прямая связь между длиной пуповины и высокой вероятностью того, что она обмотает шейку плода. Однако не всё так просто: длинная пуповина, конечно, увеличивает угрозу обвития, но причиной осложнения служит не всегда.

В некоторых случаях будущий ребёнок запутывается и в обычном пупочном канатике, и даже в коротком; например, если малыш чересчур активен. А чрезмерную активность плода провоцирует, в частности, сильное нервное возбуждение мамы: в кровь выбрасывается адреналин, который через плаценту и пуповину попадает к крошке, вызывая у того беспокойство.

Обвитие пуповиной — один из главных страхов будущей мамы. Не зря: патология встречается у 20–30% беременных.

Различают такие виды обвития:

  • изолированное — петля пуповины обвивает одну часть тела — ручку, ножку;
  • комбинированное — сразу несколько петель охватывают шейку или конечности; в других случаях часть тела обматывается пуповиной многократно.

Двойное обвитие шейки плода пуповиной опаснее одиночного; создаст проблемы во время вынашивания и родоразрешения

Когда петли не затянуты, прогноз более благоприятный: малыш даже способен самостоятельно выпутаться из «ловушки». Если обвитие плотное, освободиться невозможно; пуповина сдавливает свои же кровеносные сосуды, приток к плоду полезных веществ и кислорода затруднён, возникает гипоксия.

Кислородное голодание чрезвычайно опасно для плода; приводит к осложнениям, среди которых:

  • задержка внутриутробного развития — плод отстаёт от «графика», недостаточно набирает вес, плохо растёт; после родов напоминает недоношенного, даже если рождён в срок;
  • неврологические расстройства у родившегося малыша;
  • умственное и физическое отставание в развитии; гипоксия провоцирует необратимые изменения в головном мозге — ишемию, отёки, кровоизлияния;
  • слабое сопротивление организма инфекциям;
  • одно из самых тяжёлых последствий — ДЦП.

Во время острой кислородной недостаточности не исключена гибель плода в утробе.

Когда плод обвит аномально короткой пуповиной, петля почти наверняка окажется тугой. Сильное натяжение пупочного канатика угрожает преждевременной отслойкой плаценты; если плацента отслоится наполовину, смерть ребёнка неизбежна. Когда отходит меньшая часть детского места, женщину помещают в стационар на сохранение и рекомендуют рожать с помощью кесарева сечения.

Укороченная пуповина создаёт проблемы и во время родов: протискиваясь через родовые пути, ребёнок лишён свободы манёвра, отчего прямо в момент родоразрешения угрожает возникнуть тяжёлая гипоксия.

Чтобы снизить угрозу обвития плода, будущей маме требуется:

  • чаще и подолгу гулять на свежем воздухе; летние месяцы лучше проводить за городом, на даче;
  • сохранять двигательную активность, делать гимнастику для беременных, в том числе дыхательную;
  • поменьше нервничать, избегать стрессов;
  • регулярно посещать гинеколога, вовремя сдавать анализы, проходить обследования.

Выпадение пуповины

Верный знак начала родовой деятельности — так сказать, увертюра — это отхождение околоплодных вод. В некоторых случаях поток жидкости увлекает за собой пупочный канатик, особенно если тот чересчур длинный. В итоге орган оказывается в шейке матки или проникает во влагалище — то есть, как бы выпадает из положенного места.

А между тем впереди — продвижение будущего ребёнка по родовым путям; попадая в узкое пространство шейки, головка плода пережимает пуповину, а значит, ребёнок перекрывает самому себе доступ кислорода.

Как правило, подобная ситуация характерна для ранних родов.

Риски для жизни малыша возрастают, когда:

  • у беременной узкий таз;
  • плод крупный;
  • у будущего ребёнка подвижная голова;
  • тазовое предлежание у плода.

Пережатие пуповины: акушерское вредительство

Пуповина: что это такое, сколько имеет сосудов (2, 3), функции, методы исследования состояния, как и когда перерезают, отзывы

Родовспоможение в наши дни направлено на то, чтобы по максимуму навредить здоровью ребёнка. По умыслу это делается, или по невежеству: вопрос второстепенный,  главное стремиться как можно больше узнать об этих методах – только так можно защититься от негативного вмешательства.

Одна из вреднейших практик – раннее перерезание пуповины. Этого делать нельзя как минимум по двум причинам:

1) По пуповине из плаценты к ребёнку должна перетечь плацентарная кровь. Если пуповину обрезают раньше, чем через час после родов, то ребёнок – не получает часть плацентарной крови. Из-за этого, у ребёнка могут возникнуть различные проблемы со здоровьем. Кроме того, плацентарная кровь – содержит вещества, которые естественным способом усиливают самозащиту (“иммунитет”) ребёнка.

Пуповину обрезают слишком рано, чтобы заранее ослабить иммунитет малыша. Ведь здоровый человек – медицинской индустрии не выгоден.

2) Сразу после рождения, ребёнок находится на “двойном дыхании”. То есть, по пуповине из плаценты он получает кислород и постепенно, начинает дышать носом. Если перерезать пуповину сразу, ребёнок будет вынужден делать резкие вдохи, а это – больно, так как лёгкие ещё полностью не активированы.

Эта боль – запечатывается в подсознании малыша, в будущем этот страх будет негативно влиять на его жизнь.

Из тканей плаценты и пуповины делают омолаживающие маски и препараты. Поэтому, медики – заинтересованы в раннем обрезании пуповины. Ведь чем раньше они перережут пуповину, тем больше крови останется в плаценте, т.е. она будет свежая и более пригодная к дальнейшему использованию для изготовления препаратов.

Эти омолаживающие препараты – стоят недёшево. (подробнее в материале: Тайна крови и людоедство элиты)

Доход от использования и продажи тканей плаценты и пуповины – это одна из причин, по которой, “медицина” так протестует против Домашних родов. Ведь, при Домашних родах, пуповина и плацента остаются в Семье, а значит медицинская индустрия – не сможет на этих тканях заработать.

Если вы будете рожать в “роддомах”, то я очень советую вам забирать плаценту и пуповину с собой. Будьте готовы, что медики будут придумывать разные страшилки, лишь бы не отдавать вам эти ткани.

Но, эти ткани – часть организма женщины и ребёнка! И их надо забирать с собой! Это важно!!! Ведь, пуповина и плацента – на Духовном (Энерго-Информационном) уровне связана с женщиной и ребёнком.

А значит, любое использование этих тканей чужими людьми – может нанести вред здоровью женщины и малыша.

Недавно, мне начали поступать сигналы от девушек, что после родов в “роддомах\клиниках”, “медики” отказываются отдавать плаценту и пуповину под самыми разными предлогами. Поэтому, я хочу рассказать про то, какой закон следует знать, чтобы “умники” в белых халатах – НЕ могли использовать плаценту и пуповину для своего бизнеса.

В 2011 году, был принят закон “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”. На данный момент, это основной закон, регулирующий вопросы здоровья и медицины в России.

Во второй статье этого закона, есть определение: “Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности”.

Изъятие тканей плаценты и пуповины – это медицинское вмешательство. По закону, перед вмешательством, медик – обязан получить ВАШЕ разрешение на вмешательство, либо ваш отказ от вмешательства.

Об этом говорится в статье 20, пункт 1: “Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство..”.

Ваше согласие на вмешательство, либо отказ от вмешательства – должны быть оформлены в письменной форме.

Об этом говорит та же 20 статья, пункт 7: “Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента”.

А ещё: “Пациент – имеет право на отказ от медицинского вмешательства”, согласно статье 19, пункт 8.

Данные статьи этого закона – необходимо знать.

Итак, подведём итог. Плацента и пуповина – это часть организма женщины и ребёнка.

Без письменного разрешения женщины, изъятие и дальнейшее использование этих тканей – ЗАПРЕЩЕНО!!! Лучше, чтоб на родах был отец ребёнка, чтоб он сразу после рождения ребёнка, забрал ткани пуповины и плаценты.

Ибо, медработники могут уговорить девушку\женщину оставить ткани в больнице. А мужчина на уговоры медиков – вряд ли поведётся.

Кирилл Репьев

Из комментариев:

Раньше наши предки при рождении ребенка клали его на грудь. Когда он начинает сосать – отходит плацента. Плаценту вешали над колыбелью младенца в мисочке. Через некоторое время плаценту отрезали и закапывали. Над ней сажали березку если ребенок- девочка или дубок для мальчика. Березка дает дополнительную женскую мягкую женственную энергию. Дуб- силу и стойкость.

А вся наша так называемая современная продвинутая медицина способна только убивать здоровье детей. Сейчас фактически все дети рождаются больные.

Зато много умников, рассуждающих про НЕ нужность естественно созданной природой родов и кормление грудью, полезность прививок и много другого “продвинутого” бреда людей возомнивших современную цивилизацию вершиной знаний, выше Природы и Бога.

Мария Дмитриева

Есть два момента когда пуповину лучше перерезать быстро – угроза резус-конфликта, ещё – обвитие, если тугое и не снять, и ещё – если пуповина короткая то держать ребёнка и положить маме на живот неудобно, тогда можно перерезать в течение 15 минут.

Не все роддома заключают договоры с фарм компаниями, забирают только по договору – тот же Фаберлик сотрудничал с 4 барнаульским роддомом например. Кроме того, нужна не каждая плацента, а здоровая, если воды зеленоватые были и т.д. – никому кроме вас такая плацента не нужна.

Там, где не сотрудничают – забрать проще. А если отправляют на биопрепараты, то забрать реально только если до родов заявление подали.

Если в роддомах – то пусть хотя бы дождутся, когда пуповина побелеет (это около 20 минут), это значит, что пульсация крови прекратилась. единственное противопоказание – возможная угроза резус-конфликта. тогда и только тогда оправдано раннее перерезание.

Есть ещё энергетическая пульсация – она дольше.

Даже 25-50 мл крови, которые ребёнок недополучает из плаценты равносильны поллитру-литру у взрослого человека (в пропорции в массе тела).

Алла Киржаева

Моя подружка рожая в рд столкнулась с этим. Когда они с мужем начали требовать отдать плаценту на них обрушился такой поток грязи и угроз что они отступили. И самое главное чем запугивают что вызовут ювеналов.. У нас в городе реальны случаи когда их вызывали ребёнка изымали. Причина – родители сектанты потому что от прививок отказались и плаценту требовали.

July Dragon

Пережатие пуповины: памятник акушерской глупости

Итак, начнем с определений.

Немедленное пережатие пуповины: когда зажим накладывается на пуповину моментально после выхода ребенка, отделяя функционирующую плаценту и лишая ребенка около 50% общего объема крови.

Этому не может быть никаких оправданий.

Неонатологи говорят, что немедленное пережатие и пересечение пуповины дает им возможность быстро взять ребенка на реанимационный стол, но нет совершенно никаких объяснений, почему то, что делается на этом столе, не может быть сделано непосредственно на груди матери, пока ребенок получает собственную кровь, принадлежащую ему по праву. Некоторые статьи определяют “ранним” пережатие пуповины в течение одной минуты после родов.

Отсроченное (позднее) пережатие пуповины: сроки, после которых пережатие считается отсроченным, варьируют в разных медицинских источниках от 30 секунд до 1 минуты (по произвольно устанавливаемым педиатрическим “правилам”, вроде “ждем минуту”), две минуты (Хаттон и др., 2007), а если вам повезет и персонал замечтается или будет занят, то и три минуты.

Физиологическое (нормальное) пережатие пуповины: когда ребенок сам пережимает пупочные вену и артерии в различных местах своего тела после достижения оптимального объема крови, которая переливается в него из матери.

Однако вы не увидите этого термина в большинстве исследований, т.к. очень немногие рандомизированные исследования активно изучают закрытие ребенком его собственной пуповины.

Это тот же процесс, который происходит у всех млекопитающих, рождающихся с пуповиной.

Пуповина ребенка не должна пережиматься, даже в исключительных обстоятельствах, таких как кесарево сечение, предлежание плаценты или при любых других “оправданиях”.

Если кесарево сечение или хирургическое вмешательство необходимо, ребенок, пуповина и плацента должна быть удалены как единый орган, а плацента должна быть подвешена, подобно капельнице, выше ребенка, чтобы ребенок мог получить положенное ему с помощью гравитации.

Нормальная физиология пережатия пуповины не подчиняется человеческим часам. Она контролируется другими параметрами, которые варьируются в зависимости от обстоятельств. Для ребенка переход от жизни внутри матки к жизни вне матки является сложным. Многие из важнейших физиологические изменений происходят невидимо, и вмешательство в этот процесс может иметь серьезные последствия.

Однако, когда вы читаете в учебнике о том, как дети переходят от внутриутробного двухкамерного сердца к взрослому четырехкамерному сердцу, вам сообщают, что пережатие останавливает циркуляцию в плаценте. Действительно, это правда. Пережатие пуповины останавливает циркуляцию! Зажим не является частью природного физиологического замысла и не должен использоваться.

Вы никогда не задумывались, почему, когда пуповина ребенка пережимается сразу в больнице, на нее накладываются два зажима, и мужу роженицы предлагается перерезать пуповину между ними? Да потому, что если бы не второй зажим, вся кровь из плацентарной части пуповины, не попавшая ребенку, хлынула бы на стол! Может быть, у отца появились бы вопросы, кому принадлежит вся эта кровь, а может быть, и нет. Но меня поражает то, что профессиональные сотрудники роддомов не видят варварской природы этой практики. Почему их знания физиологии так скудны? Дед Чарльза Дарвина, Эразм Дарвин, написал уже в 1801 году:

Еще очень вредно для ребенка перевязывание и перерезание пуповины слишком рано; пуповину никогда нельзя трогать не только до тех пор, когда ребенок будет дышать уже некоторое время, но и до тех пор, пока не прекратится всякая пульсация. В противном случае ребенок становится гораздо слабее, чем должен быть, потому что часть крови, которая должна перейти к ребенку, остается в плаценте.

Он написал это, потому что немедленное пережатие пуповины началось сразу же после перехода акушерства к мужчинам от женщин, которых считали ведьмами. Уже тогда он видел, что это неправильно.

Обратите внимание, как развивались события исторически, и затем решайте, как вам лучше поступать!

С 1773 года большинство медицинских руководств поддерживали неприкосновенность пуповины до прекращения пульсации.

Около 1913 года немедленное перерезание пуповины стало модным, потому что лекарства уже заметно нарушали нормальное течение родов.

Средства, используемые в то время для анестезии родов, приводили к расслаблению матки и по большей части обезболивали ребенка, в то время как анальгетики, такие как петидин и хлоралгидрат, продлевали пульсацию пуповины.

Поскольку женщины были лишены возможности рожать в положении стоя или сидя, и находились под воздействием наркотиков и в положении на спине с ногами в “стременах”, профузные кровотечения и кровопотеря стали распространенными явлениями, с которыми стали бороться окситоцином.

Этот была эпоха отключения женщин до бессознательного состояния, использования щипцов и, по существу, вмешательства в естественные роды любым возможным способом. Было логично, что акушеры также взялись управлять и пуповиной.

Вплоть до 1970 года большинство текстов еще говорили, что пуповину нужно оставлять до прекращения пульсации.

Около 1976 года учебники постановили, что пуповина должна быть пережата сразу или через 30 секунд после родов, приведя теорию в соответствие с практикой, продолжавшейся в течение десятилетий.

К 1986 году учебники заявили, что оптимальное время для пережимания пуповины неизвестно, а в 1994 году — что у ребенка после родов немедленно следует отсосать слизь из дыхательных путей, и тут же пережать пуповину.

Сейчас, в то время как раздаются немногочисленные одинокие голоса, призывающие врачей одуматься и вернуться к естественному физиологическому закрытию сосудов пуповины, многие акушеры-гинекологи не расположены прекращать практику немедленного пережатия пуповины. Они делают это, вопреки знанию, что для этого нет научного и рационального объяснения. Сколько педиатров и неонатологов видели хотя бы одного ребенка, оставленного без зажима на пуповине?

Самое поразительное, что некоторые врачи всерьез считают задержку пережатия пуповины “вмешательством”, а немедленное пережатие пуповины — “нормой”.

Ну и, само собой, банки пуповинной крови пытаются убедить вас заплатить им за хранение крови ребенка, чтобы “не выбрасывать” всю ту кровь, которая осталась в плаценте и иначе будет “потеряна”.

Они предлагают сохранить стволовые клетки, специальные клетки с генетической программой, способные, при подсадке в будущем к поврежденным или больным тканям и органам, обучить эти ткани и органы оптимальному самовосстановлению.

Банки пуповинной крови говорят: почему бы вам не заплатить нам за хранение крови вашего ребенка на тот случай, если он заболеет раком или чем-то еще, и тогда ему понадобится то, что не было нужно при рождении? Но на самом-то деле, всем этим “отходам” следовало бы перейти в ребенка при рождении, чтобы помочь ему заложить основы наилучшей жизни. ЕСЛИ… после получения ребенком полного объема своей крови в плаценте, еще что-то останется, то, может быть, эти остатки и есть смысл собрать.

Но сначала врачи должны признать, что считающаяся ныне нормальной медицинская практика немедленного пережатия пуповины — членовредительство, нарушение права ребенка на здоровье, по сравнению с естественным физиологическим закрытием пуповины, направленным на то, чтобы дать ребенку наилучший старт в жизни.

Хилари Батлер (Новая Зеландия), фрагмент статьи, источник

Пуповина имеет 3 сосуда: что это значит? Сколько сосудов должна иметь пуповина?

Пуповина: что это такое, сколько имеет сосудов (2, 3), функции, методы исследования состояния, как и когда перерезают, отзывы

Во время беременности плод тесно связан с матерью при помощи особого образования – пуповины. Через него он получает все необходимое для жизни и развития – кислород и питательные вещества.

Многие беременные женщины во время прохождения ультразвукового исследования узнают, что пуповина имеет 3 сосуда. Они начинают переживать и задаваться вопросом: “Нормально ли это?” В данной статье мы ответим на него и расскажем все про пуповину, в том числе и про ее возможные патологии. Надеемся, эта информация окажется полезной для вас.

Что такое пуповина? Каково ее строение?

Пуповина (иначе – пупочный канатик) – это специальное образование, соединяющее плод и детское место и позволяющее осуществлять фетоплацентарное кровообращение. Внешне она напоминает спирально скрученный жгут или шнур и имеет голубовато-серый цвет.

В конце третьего триместра пуповина достигает 50-60 см в длину, а ее диаметр у пупочного кольца равняется 1-2 см. Хотя могут наблюдаться и значительные отклонения от средних значений в ту или иную сторону. Вот так выглядит пуповина. Фото это демонстрирует.

Один конец пупочного канатика прикрепляется к плаценте, а второй – к ребенку в области пупочного кольца. К детскому месту он может присоединяться в разных местах, в том числе по центру, сбоку или с края. Редко пуповина может прикрепляться к оболочкам, на некотором расстоянии от края плаценты.

В этом случае ее сосуды достигают детского места, проходя между оболочками. На всем протяжении пупочный канатик имеет изгибы, вдавления и выпуклости, возникающие из-за особенностей строения. В норме пуповина имеет 3 сосуда, из них два – это пупочные артерии, а один – тонкостенная, с широким просветом пупочная вена.

Вдоль них располагаются нервные волокна. Нервы и сосуды пупочного канатика окружаются особой желеобразной соединительной тканью, которая называется вартонов студень. Она выполняет защитную функцию, предотвращая сдавливание артерий.

Пуповина снаружи покрыта амнионом, который не доходя 0,5-1 см до пупка, трансформируется в кожу плода.

Артерии и вена пуповины. Каковы их функции?

Итак, мы узнали, что в норме пуповина имеет 3 сосуда. Две пупочные артерии берут свое начало от внутренних подвздошных артерий.Они транспортируют кровь ребенка с углекислым газом и продуктами обмена веществ к детскому месту. В плаценте она насыщается кислородом и необходимыми плоду питательными веществами. Также кровь освобождается от углекислого газа и продуктов обмена.

Далее по пуповинной вене она возвращается обратно, к ребенку. Около 80% всей крови доставляется в системный кровоток малыша через аранциев проток, проходящий по нижней поверхности печени и впадающий в полую нижнюю вену. Остальная кровь (около 20%) направляется в портальный кровоток между воротной и пупочными венами, через анастомоз. Она осуществляет кровоснабжение печени ребенка.

Пуповина у новорожденного. Что происходит с ней после рождения малыша?

После появления на свет пуповина у новорожденного пережимается зажимом, а затем пересекается. На оставшуюся часть пупочного канатика, прилежащую к пупочной области ребенка, накладывают лигатуру или металлическую скобу Роговина.

Спустя некоторое время скобу снимают, а остаток пуповины удаляют отсечением, отступив 2-3 см от перевязочного места. Около пупочного кольца накладывают марлевую салфетку. В третьем периоде родов женщина рожает оставшуюся часть пупочного канатика вместе с плацентой и оболочками плода.

После появления малыша на свет мускулатура артерий сокращается рефлекторно, сосуды запустевают и закрываются, и кровообращение в них прекращается. Этот мудрый природный механизм предотвращает возможность кровопотери новорожденным, в том случае, если его пуповина осталась неперевязанной.

Впоследствии сосуды превращаются в рубцовые тяжи.

Методы исследования состояния пуповины

В целом, состояние пуповины и ее возможные патологии обнаружить во время беременности достаточно затруднительно. Как правило, проводят ультразвуковую диагностику, которая позволяет выявить обвитие пупочного канатика вокруг шеи, конечностей и туловища плода, а также ее предлежание.

При помощи фонокардиографии и аускультации могут быть выявлены не только пороки сердца, но и шум сосудов пуповины, который появляется в связи с обвитием туловища или шеи ребенка.

Также врачи могут использовать метод цветового картирования, при котором хорошо просматриваются все пуповинные артерии, вена и допплерометрия, позволяющая оценить, в том числе, и состояние маточно-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании выявляется выпадение петель пуповины.

После рождения последа осматривают плаценту и пупочный канатик и при необходимости отправляют материал на гистологическое исследование.

Патологии пуповины. Обвитие

Наиболее часто в клинической практике встречаются такие патологии, как обвитие пуповины вокруг шеи, тела и конечностей плода и значительное укорочение пупочного канатика. Абсолютно короткая (менее 40 см) пуповина не дает ребенку нормально двигаться, что приводит к его неправильному положению в матке.

В период родов она чрезмерно натягивается, вследствие чего в пуповинных сосудах нарушается кровоток. Она препятствует продвижению плода по родовым путям, что может привести к его гипоксии. Иногда происходит разрыв короткой пуповины или ее сосудов, что может стать причиной гибели ребенка.

Обвитие может возникнуть при любой длине пуповины. Оно может быть различным – однократным или многократным, тугим или нетугим, изолированным или комбинированным. Тугой многократный обхват шеи или туловища ребенка нарушает кровообращение, приводит к нехватке кислорода и грозит преждевременной отслойкой детского места.

В таком случае роженице предлагают способ родоразрешения при помощи операции кесарева сечения.

Аномалии строения пуповины

Мы знаем, что в норме имеет пуповина 3 сосуда. Но иногда встречаются аномалии количества вен и артерий. 5% многоплодных беременностей и около 1% одноплодных осложняются патологией строения пупочного канатика, который имеет всего лишь два кровеносных сосуда (одна артерия и одна вена) вместо трех.

Причина возникновения данной аномалии строения пуповины до сих пор не выявлена. Отсутствие одной пуповинной артерии ухудщает фетоплацентарное кровообращение. Это может привести к различным врожденным дефектам плода, в том числе порокам сердца, нарушению работы мочеполовой системы и ЦНС малыша. Крайне редко встречается аплазия, то есть полное отсутствие пуповины.

В этом случае плод напрямую соединяется с плацентой и его развитие серьезно нарушается.

Иногда в клинической практике встречаются и другие патологии, в том числе аневризмы пуповинной вены, эмбриональная грыжа пуповины, истинные, ложные узлы, кисты и т. д.

Вместо заключения

Итак, мы рассмотрели, сколько сосудов должна иметь пуповина. Кроме того, мы узнали, как исследуется ее состояние во время беременности и после родов и как обнаруживаются патологии ее строения. Надеемся, теперь вы знаете, что в норме пуповина имеет 3 сосуда – две артерии и одну вену. Они выполняют важную функцию транспортировки крови к ребенку и от него к плаценте.

Пуповина имеет 3 сосуда: что это значит, сколько должно быть артерий при беременности?

Пуповина: что это такое, сколько имеет сосудов (2, 3), функции, методы исследования состояния, как и когда перерезают, отзывы

В период гестации связь плода с женщиной происходит посредством пуповины. Через этот орган ребенок получает кислород и все необходимые для полноценного развития вещества. По этой причине очень важно регулярно отслеживать состояние пупочного канатика.

Особое внимание при этом уделяется количеству его сосудов. В норме пуповина имеет 3 сосуда. Однако нередки ситуации, когда у беременной пациентки диагностируется единственная артерия пуповины.

Чем это грозит для нее и малыша? Как развивается беременность при синдроме единственной артерии пуповины?

Что такое пуповина, зачем она нужна?

Пуповина (она также называется пупочным канатиком) — это канатообразный орган сероватого оттенка, выступающий в роли связующего звена между плодной поверхностью плаценты и брюшной стенкой эмбриона, а впоследствии — плода. С помощью данного образования к тканям и органам развивающегося ребенка поступают кровь, кислород и необходимые питательные элементы.

Сколько сосудов находится в пуповине, каковы их функции?

Сколько сосудов должно быть у пупочного канатика? В норме сосуды пуповины представлены в количестве 3 штук. Каждый из этих трубчатых органов выполняет определенную функцию:

  1. Артерии. В пупочном канатике расположены две артерии, отходящие от внутренних подвздошных вен. Они существуют исключительно в гестационный период. Эти кровеносные сосуды перемещают эмбриональную кровь, насыщенную углекислым газом и продуктами обменных процессов, к детскому месту. По завершении беременности пуповинные артерии опустошаются, превращаясь в рубцовые образования в виде медиальных пупочных связок. Они проходят по передней стенке брюшины под париетальной брюшиной, образуя равносторонний треугольник по боковым сторонам мочевого пузыря до пупочной впадины.
  2. Вена. Первоначально формируются 2 сосуда, впоследствии один из них закупоривается. Данный трубчатый орган доставляет от детского места к эмбриону кровь, обогащенную кислородом и питательными элементами. 80% жидкой соединительной ткани поступает в системное кровообращение через сосуд, соединяющий пупочную вену с нижней полой веной, который проходит по поверхности печени и впадает в нижнюю полую вену. Оставшийся объем вливается в воротное кровообращение через отверстие между пупочной веной и левой ветвью воротной вены. Эти органы способствуют кровоснабжению клеток печени.

Диагностика состояния сосудов в пуповине

Состояние данного органа и его возможные нарушения в процессе вынашивания ребенка выявить довольно трудно. С этой целью используют следующие способы диагностики:

  1. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). В ходе данной процедуры осуществляется ультразвуковое исследование с дополнительным анализом кровообращения с применением допплеровского эффекта. При проведении манипуляции получается цветное изображение процесса циркуляции крови в исследуемой области, наложенное на черно-белую картинку, полученную по результатам УЗИ. Этот метод является наиболее достоверным и эффективным. Он позволяет определить обвитие пуповины вокруг шеи, конечностей и тела ребенка. Кроме того, с помощью такой методики выявляется предлежание детского места. Сведения о числе сосудов можно получить примерно на 12-недельном сроке гестации, когда беременная пациентка направляется на первое скрининговое исследование.
  2. Фонокардиография (ФКГ). Диагностическая процедура позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы с применением графической регистрации звуковых колебаний, образующихся в процессе работы сердца. В ходе выполнения манипуляций могут быть диагностированы не только нарушения функционирования сердечной мышцы, но и шумы сосудов пупочного канатика, возникающие на фоне обвития им туловища или шеи плода.
  3. Аускультация. Прослушивание живота пациентки также поможет врачу составить представление о работе сердца и заподозрить обвитие пуповиной.
  4. Допплерометрия. С помощью этого типа ультразвукового исследования определяется интенсивность кровообращения в сосудах пуповины.
  5. Влагалищный осмотр — выявляется выпадение пуповинных петель.

После выхода плаценты врач обязательно визуально исследует ее и пуповину. При необходимости биоматериал направляется на гистологию.

Что такое ЕАП, представляет ли такой диагноз опасность для плода и будущей матери?

Несмотря на то, что в норме в пупочном канатике должно быть 3 кровеносных сосуда, бывают ситуации, когда у будущей роженицы в пуповине диагностируется единственная артерия.

Данный синдром в медицине обозначается аббревиатурой «ЕАП» и не относится к редким явлениям.

Такая патология выявляется у 0,5% женщин, вынашивающих одного ребенка, и 5% пациенток, которым поставлен диагноз «многоплодная беременность».

Факторы, провоцирующие развитие этой аномалии:

  • сахарный диабет;
  • многоплодие;
  • нарушения работы печени;
  • почечные патологии;
  • сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые соматические и инфекционные патологии женщины в первом триместре гестации;
  • негативное воздействие на организм будущей роженицы химических веществ, лекарственных препаратов, радиационного излучения;
  • хромосомные нарушения;
  • вредные привычки во время планирования и вынашивания ребенка;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • вредные условия труда.

Возможны случаи, когда ЕАП сопровождается другими отклонениями развития и генетическими сбоями:

  • хромосомные мутации;
  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни органов мочевыделительной системы, брюшной и грудной полости.

При выявлении данного явления прибегают к всестороннему обследованию плода. Такая мера позволит исключить наличие сопутствующих заболеваний. Синдром не является показанием к принудительному изгнанию плода из маточной полости. Однако сочетание ЕАП с другими аномальными явлениями служит поводом для проведения искусственного аборта, т.к. чревато следующими последствиями:

  • замиранием плода;
  • нарушением внутриутробного развития;
  • кислородным голоданием ребенка;
  • белково-энергетической недостаточностью.

Что делать, если в пуповине обнаружены только 2 сосуда?

Встречаются ситуации, когда вместо трех артерий у будущей матери в пуповине диагностируются два кровеносных сосуда. Такой синдром не требует специфического лечения. Необходимой мерой в данной ситуации является полное обследование, включающее:

  • детальное анатомическое ультразвуковое исследование;
  • анализ кариотипа плода с забором ворсин хориона или амниотической жидкости;
  • эхокардиографию.

Если антенатальное развитие ребенка не имеет отклонений, пациентка успешно донашивает беременность под постоянным наблюдением лечащего врача. Женщине в такой ситуации рекомендуется избегать стрессов, полноценно питаться, как можно больше времени находиться на свежем воздухе, высыпаться.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.