Пневмококковая пневмония: симптомы, лечение

Содержание

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая пневмония: симптомы, лечение

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

Выделяют инвазивные и неинвазивные формы пневмококковых заболеваний. К инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ) относится целый ряд тяжелых и угрожающих жизни заболеваний: бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивные формы пневмококковой инфекции – это бронхит, внебольничная пневмония, отит, синусит, конъюнктивит.

По статистике до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов, 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов вызываются пневмококком S. Pneumoniae.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры – пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений.

Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. Pneumoniae, достаточно противоречивы.

Однако ряд авторов отмечают повышение заболеваемости в осенне-зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5–7% среди взрослых, проживающих с детьми, она достигает 30%.

Вероятность заболеть

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет).

Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита.

Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина; дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные; дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости; дети и взрослые после кохлеарной имплантации; дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией; с анатомической аспленией, или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности). Наличие вредных привычек (алкоголь, курение) также относится к факторам риска.

Симптомы

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди.

Симптомы пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь.

Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, медики вновь и вновь предупреждают об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.

Осложнения после перенесенного заболевания

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лет. В среднем около 83% случаев наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет.

Несмотря на то, что пневмококк Streptococcus pneumoniae занимает третью позицию после Haemophilus influenzae тип b (гемофильная инфекция тип b) и Neisseria meningitidis (менингококковая инфекция) в качестве инфекционного агента, ответственного за развитие данного заболевания, прогноз при пневмококковом менингите гораздо серьезней.

Осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречается достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Пневмония, вызванная пневмококком S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких (скопление гноя в плевральной полости, вызывающее уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани), что приводит к летальному исходу (до 2/3 случаев для эмпиемы).

В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% – у взрослых и до 90% – у детей в возрасте до 5 лет. Частота пневмококковых пневмоний среди детей до 15 лет составляет 490 случаев на 100 тыс.

, в возрасте до 4 лет – 1060 случаев на 100 тыс.

Пневмококковая бактериемия в большинстве случаев (до 80%) протекает с симптомами лихорадки без очага инфекции. Частота встречаемости бактериемии, обусловленной именно S. pneumoniae, составляет 8-22% у детей раннего возраста.

Именно пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов является самой тяжелой и жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции.

Частота данной нозологической формы у детей до 5 лет в среднем составляет 9 000 случаев в год; уровень смертности достигает 20-50%.

Согласно мировой статистике, доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев. Пневмококковые острые средние отиты отличаются более тяжелым течением и высоким риском отогенных осложнений, склонностью к в том числе перфорации барабанной перепонки. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Риск развития пневмококковых инфекций:

  • У здоровых риск составляет 8,8 на 100 000.
  • У пациентов с сахарным диабетом – 51,4.
  • У взрослых с хроническими заболеваниями легких – 62,9.
  • У пациентов с хроническими заболеваниями сердца – 93,7.
  • у страдающих раком – 300,4.
  • У ВИЧ-инфицированных – 422,9.
  • У пациентов с онкогематологическими заболеваниями – 503,1 на 100 000.

Смертность

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. – дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Лечение

Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам – это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. При проведении мониторинга в 2004-2005 гг.

11% штаммов пневмококка были устойчивы в пенициллинам, 7% – к макролидам, 40,8% – к ко-тримоксазолу. Но уже в 2011-2012 гг. аналогичное исследование показало, что уже 29% штаммов S. pneumoniae имеют сниженную чувствительность или резистентны к пенициллину, 26% штаммов — резистентны к макролидам, 50% штаммов — к ко-тримоксазолу.

По последним данным, до 10% штаммов пневмококковой инфекции приобрели резистентность и к комбинациям пенициллина широкого спектра действия с ингибиторами β-лактамаз, что прогностически крайне неблагоприятно, так как в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня) времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет, и пациенты с тяжелым течением пневмококковой инфекции нередко погибают, несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Эффективность вакцинации

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами.

Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит предотвратить 5,4 – 7,7 миллионов детских смертей к 2030 году.

Вакцинация – это единственный высокоэффективный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций и понизить уровень антибиотикорезистентности S. pneumoniae.

Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включить эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации.

При этом, следует обратить внимание, что максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет, а не только пациентов групп риска.

Вакцины

Для борьбы с пневмококковой инфекцией вакцинация используется уже более 30 лет. С 1981 г. стала применяться пневмококковая полисахаридная вакцина. С 2000 года в международной практике для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у детей раннего возраста начали использоваться пневмококковые конъюгированные вакцины.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие вакцины: две пневмококковые конъюгированные вакцины (10-валентная и 13-валентная – ПКВ10 и ПКВ 13) и одна – полисахаридная 23-валентная (ППВ23). Последняя используется у детей старше 2 лет и взрослых.

В то время как конъюгированные вакцины рекомендованы для иммунизации детей с 2-месячного возраста и взрослых в возрасте 50 лет и старше. ПКВ13 также зарегистрирована в США и странах Евросоюза для применения в более широких возрастных группах (для детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше).

В ближайшее время в России также ожидается расширение возрастных показаний для ПКВ13.

В 2013 году пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина «Превенар13» удостоена премии Галена как лучший биотехнологический продукт года.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Большинство заболеваний спорадические. Вспышки пневмококковой инфекции необычны, но могут встречаться в замкнутых коллективах, например, в домах для престарелых лиц, детских дневных стационарах и других учреждениях такого рода. Однако большие вспышки менингита, вызванные серотипом 1, были зарегистрированы в Африканском менингитном поясе.

По оценкам ВОЗ, из 8,8 миллионов детей в возрасте до 5 лет, погибших в 2008 году, 476 000 (333 000 – 529 000) случаев смерти было вызвано пневмококковой инфекцией. Уровни заболеваемости и смертности выше в развивающихся, нежели в экономически развитых странах.

Исторические сведения и интересные факты

Пневмококк был идентифицирован довольно давно — в 1881 г. Но вакцины стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких вакцин заключалась и заключается в огромном количестве типов пневмококка.

Пневмококковая пневмония: симптомы, лечение

Пневмококковая пневмония: симптомы, лечение

Пневмококковая пневмония возникает в результате излишней активности микроорганизма Streptococcus pneumoniae, постоянно проживающего в наших дыхательных путях в норме.

Пневмококковая инфекция часто вызывает менингит и воспаление ЛОР-органов, если протекает в тяжелой форме.

Пневмококковое воспаление чаще проявляется очаговой формой, когда со временем в патологический процесс вовлекается вся доля легкого.

Различают четыре стадии развития такой пневмонии:

  1. Первая стадия длится на протяжении первых трех суток и характеризуется значительным наполнением кровью сосудов и достаточно сильной экссудацией. В экссудативной жидкости при микробиологическом исследовании определяется большое число пневмококков.
  2. Вторая стадия характеризуется так называемым красным опеченением. Альвеолы заполняются экссудатом, фибрином и эритроцитами. Пораженный участок паренхимы легкого становится полностью безвоздушным и похож на печеночную ткань.
  3. Третья стадия называется серым опеченением и характеризуется тем, что в альвеолах становится больше лейкоцитов, чем эритроцитов. Вследствие этого паренхима меняет свой цвет. Такое патологическое состояние возникает уже по окончании первой недели болезни.
  4. На четвертой стадии воспаление проходит, исчезает лишняя жидкость, паренхима принимает свой нормальный цвет.

Пневмококковая инфекция вызывает воспаление не только в паренхиме пораженного легкого, но и в плевре, регионарных лимфатических узлах.

Клинические проявления пневмонии

Процесс поражения легких пневмококковой бактерией

Пневмония, вызванная пневмококковой инфекцией, возникает остро, с гектической температурой, достигающей 40 градусов. Появляется выраженный астенический синдром: общая слабость, ломота во всем теле.

Кашель в начале болезни сухой и непродуктивный. По истечении первых дней он становится влажным, часто даже происходит обильное отделение мокроты с прожилками крови.

Характерной чертой пневмонии этого типа считается сильная одышка, возникающая уже в первые сутки после начала заболевания.

Часто при пневмококковой пневмонии возникает сначала сухой плеврит, а на протяжении первых трех суток влажный, с накоплением большого количества жидкости. Выраженная лимфаденопатия может привести к ложному диагнозу.

Диагностика

Диагностика пневмонии, возникшей на фоне размножения пневмококковой бактерии, является затруднительной и требует тщательного исследования. Для этих целей используют лабораторный, клинический, инструментальный методы обследования.

Пневмония, вызванная стрептококком, окончательно диагностируется только после посева мокроты и точного определения конкретного возбудителя.

Во время прослушивания определяются разнокалиберные хрипы, ослабление и даже отсутствие легочного дыхания в месте наибольшего воспаления. Характерной чертой является крепитация.

Во время рентгенологической диагностики на снимках определяется затемнение всей доли легкого, особенно в фазе опеченения. При обследовании с помощью спиральной компьютерной томографии видны множественные ателектазы (спадение легкого) различных размеров.

Лечение пневмококковой пневмонии

Диагностика пневмонии на рентгене

Лечение пневмонии, спровоцированной пневмококковыми микроорганизмами, проводится следующим образом:

  • антибактериальная терапия;
  • улучшение дренажной функции бронхов;
  • снятие общей интоксикации;
  • стимуляция иммунитета;
  • реабилитация.

Для адекватного проведения антибактериальной терапии используются препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорины 3, 4 поколений), а после получения результатов посева – лекарственные средства, направленные на уничтожение пневмококка.

К таким препаратам относятся аминогликозиды (Амикацин), карбопенемы, фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин) и прочие. Антибактериальная терапия проводится на протяжении нескольких недель, даже после прекращения явных симптомов заболевания.

По окончании курса антибиотикотерапии назначаются противогрибковые лекарства и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Лечение при пневмококковой пневмонии обязательно включает улучшение или восстановление дренажной функции бронхов, что выполняется путем правильного положения во время сна и приема лекарственных препаратов.

Среди основных эффективных муколитиков выделяют Мукалтин, Лазолван, Амброксол. Наибольшую клиническую эффективность оказывает Ацетилцистеин, основными функциями которого является разжижение мокроты и дополнительная стимуляция легочного иммунитета.

Важным этапом лечения пневмонии является терапия, направленная на снятие интоксикационного синдрома. Для этих целей используют вливание инфузионных дезинтоксикационных растворов (физиологический раствор, раствор Рингера). Такая терапия эффективна и способствует быстрейшему восстановлению.

Стимуляция иммунитета выполняется путем применения поливитаминных препаратов.

Реабилитация после пневмонии, вызванной пневмококковой инфекцией

После клинического выздоровления пациентам рекомендуется проводить ингаляции и дыхательную гимнастику. Такие реабилитационные меры позволяют улучшить кровоснабжение легочной ткани в период стихания воспалительного процесса, а в дальнейшем являются профилактикой пневмосклероза.

Пневмококковая пневмония, симптомы и лечение, антибиотики

Пневмококковая пневмония: симптомы, лечение

Воспалительные процессы, распространяющиеся на органах дыхания, не зря считаются одними из самых тяжелых заболеваний, ведь лечение нередко занимает много времени, причем не всегда завершается успешно.

Чтобы не допустить опасных для здоровья последствий, лучше заранее ознакомиться с тем, какие именно болезни могут поразить взрослого или ребенка, как правильно их распознать и какие препараты помогут справиться с недугом.

Одно из таких заболеваний, требующее особого внимания – пневмококковая пневмония, симптомы и лечение которой лучше разузнать более подробно.

Как проявляет себя пневмококковая пневмония, симптомы

Что являет собой пневмококковая пневмония, симптомы и лечение, особенности болезни, какими препаратами придется бороться с недугом – вопросов, которые требуют немедленных ответов, при подозрении на заболевание, может появиться немало.

Медики предупреждают – взрослые нередко принимают явные признаки воспалительных процессов за совершенно другую болезнь.

Завершается это вполне предсказуемо – к врачу не обращаются, пытаются справиться с недугом самостоятельно, получая непростые осложнения.

Пневмококковая пневмония, симптомы, которые должны стать поводом для немедленного обращения к врачу:

  1. резкий скачок температуры до 40 градусов;
  2. болезненные ощущения в грудной клетке при вдохе и выдохе;
  3. продолжительный кашель без отхаркивания;
  4. одышка;
  5. выделение мокроты, в которой присутствуют кровяные и гнойные вкрапления (при развитии болезни);
  6. потеря аппетита;
  7. вялость, общая слабость;
  8. болезненные ощущения в мышцах, ломота по всему телу.

Нередко случается, что больного тревожит всего несколько признаков. Не нужно ждать, пока болезнь начнет быстро распространяться – обратиться к доктору нужно при первых подозрениях на коварный и опасный недуг, который при отсутствии лечения может завершиться летальным исходом.

Чем может грозить пневмококковая пневмония у детей, как распознать болезнь у ребенка

Особенно опасной считается пневмококковая пневмония у детей – даже своевременное лечение может завершиться осложнениями, которые могут угрожать развитию и общему состоянию здоровья крохи. Именно поэтому так важно не медлить с обращением к врачу, который проведет точную диагностику и назначит наиболее эффективные препараты для лечения.

Распознать признаки болезни у ребенка не слишком сложно, любимое чадо может жаловаться на некоторые проявления, которые не следует оставлять без внимания. Насторожить взрослых должны такие симптомы:

  1. болезненные ощущения в груди;
  2. головные боли;
  3. дискомфорт на слизистых горла;
  4. кашлевые приступы, которые сопровождаются нарушениями дыхания;
  5. изменение оттенка кожи (обычно носогубный треугольник приобретает синий цвет).

Даже если ребенка тревожит не пневмококковая пневмония, симптомы и лечение которой нередко напоминают другую болезнь, отказываться от помощи медиков не стоит. Только специалист может подтвердить подозрения родителей или убедить их в том, что малыша поразила простая простуда и тревога была напрасной.

В каких случаях применяется лечение антибиотиками

Чаще всего врач назначает лечение антибиотиками, поскольку заболевание провоцируют бактерии, которые могут не поддаться простому лечению. Определить, какие именно препараты способны справиться с опасным недугом, может только доктор, самостоятельно принимать какие-либо составы категорически запрещено – это может привести к стремительному развитию болезни.

Рекомендуемые при заболевании антибактериальные препараты:

  1. Амоксиклав (группа пенициллинов);
  2. Эритромицин (группа макролидов);
  3. Цефазолин (цефалоспорины);
  4. Ампициллин (пенициллины).

Каждый из этих препаратов имеет свои особенности, которые нужно учитывать при приеме.

Главное, что нужно помнить в продолжение лечения – антибактериальные лекарства рекомендуется принимать в строго назначенное время, поскольку воздействуют они определенный период.

Еще одно важное правило – еще в начале приема состава медик назначает длительность курса, превышать который категорически запрещено.

Антибиотик цефалоспоринового ряда при пневмококковой пневмонии

При слишком тяжелых проявлениях заболевания врачом может назначаться антибиотик цефалоспоринового ряда при пневмококковой пневмонии. Эти препараты считаются самой мощной и агрессивной группой среди антибактериальных лекарств, и рекомендуются они только при отсутствии результатов при приеме других составов.

Самые популярные препараты этой группы – Цефазолин и Цефтриаксон. Состав лекарств мало отличается, разница только в концентрации активных компонентов. Особенность этих средств – они практически не вызывают аллергическую реакцию, что важно для людей, страдающих от раздражения, появляющегося при лечении аптечными препаратами.

Лекарства могут приниматься внутрь или внутримышечно – решает, какому именно способу лечения отдать предпочтение, только врач. Таблетки обычно назначаются взрослым, детям рекомендуется вводить раствор с помощью инъекций.

При пневмококковой пневмонии эффективен Изониазид

Какие еще составы можно применить при заболевании и насколько при пневмококковой пневмонии эффективен Изониазид? Для многих этот препарат более известен, как лекарство против туберкулеза, но и при воспалительных процессах на легких он может оказать не менее эффективное воздействие. Особенно часто назначают состав после перенесенной пневмонии, поскольку он способен предотвратить неприятные осложнения, которые могут возникнуть даже при успешном избавлении от болезни.

Препарат разрешен только с подросткового возраста – детям для профилактики или предотвращения осложнений придется принимать другие средства.

Дозировку назначает только врач, который также определяет длительность лечения, превышать ее категорически запрещено. Лекарство довольно агрессивное, поэтому в продолжение курса лучше внимательно следить за тем, как организм реагирует на составляющие.

При первых тревожных сигналах необходимо отказаться от продолжения приема и прибегнуть к более щадящим составам.

Лечение пневмококковой пневмонии народными методами

Насколько возможно лечение пневмококковой пневмонии народными методами и способны ли растительные составы полностью заменить аптечные медикаменты? Сразу следует запомнить одно важное правило – использовать растительные составы можно только в качестве вспомогательных мер, но никак не главным лекарством. Ошибки, допущенные в лечении, могут привести не только к осложнениям, но и к летальным исходам. Справиться с воспалительными процессами в легких можно только агрессивными препаратами, а не мягкими и щадящими отварами.

Одно из средств, которое можно использовать для облегчения симптомов заболевания – отвар на основе инжира. Приготовление домашнего лекарства:

  1. Промыть два сушеных плода инжира.
  2. Залить фрукты молоком (200 мл), отправить на плиту и варить в продолжение 15 минут.
  3. Настаивать не нужно, можно сразу принимать средство.

Фрукты выбрасывать не нужно, их рекомендуется съесть до приема молочного средства. Принимать состав нужно дважды в сутки, каждый раз рекомендуется готовить свежий напиток. Добавлять что-либо в него не стоит – это может снизить действенность жидкости.

Эриотропная терапия пневмококковой пневмонии

Какими препаратами проводится эриотропная терапия пневмококковой пневмонии? Чаще всего здесь используются антибактериальные лекарства. Помимо антибиотиков назначаются нитрофураны.

Роль таких средств – уничтожение бактерий, спровоцировавших воспалительный процесс. Эти составы нужно принимать определенное время, обычно курс лечения не превышает полутора недель.

Если результаты отсутствуют, назначается средство с другим составом.

Применение эриотропной терапии рекомендуется еще до развития болезни – если воспаление стремительно распространяется на здоровые ткани, придется применять лечение более мощными составами. Медики предупреждают – без назначения врача не следует использовать эти лекарства, поскольку они принимаются только под контролем врача, который следит за результатами воздействия средств.

Внебольничная пневмококковая пневмония – что это?

Что такое внебольничная пневмококковая пневмония – вопрос, который может возникнуть у людей, не сталкивающихся с воспалительными заболеваниями. Медики на этот вопрос дадут простой ответ – это болезнь, которая развивается у человека, не контактирующего с медицинскими учреждениями. Основные признаки болезни:

  1. озноб;
  2. сухой кашель;
  3. общее недомогание;
  4. сильные хрипы;
  5. болезненные ощущения в груди;
  6. усталость, апатия, вялость.

Чаще всего такое заболевание заканчивается принужденной госпитализацией, которая может оказаться бесполезной. Медицинская статистика оповещает, что случаев смертности при внебольничном заболевании намного больше, чем при обычном недуге, на которое было осуществлено своевременное воздействие мощными препаратами.

Основной возбудитель пневмококковой пневмонии

Главный возбудитель пневмококковой пневмонии был открыт много лет назад, но лишь недавно начали производить вакцину, которую можно использовать для профилактики болезни. Воспалительный процесс начинается благодаря пневмококку, который и провоцирует настолько опасные проявления в организме.

Помимо пневмонии возбудитель может спровоцировать ряд других болезней, среди которых самыми опасными считаются сепсис, артрит, перикардит. Несмотря на то, что эти заболевания спровоцированы одним и тем же возбудителем, лечение назначается разное.

Некоторые из этих болезней отлично поддаются воздействию простыми щадящими препаратами, другие требуют применение антибактериальных составов.

Решать, что именно применить в индивидуальном порядке, может только врач, поэтому к специалисту и нужно обратиться при первых признаках болезни, ни в коем случае не приступая к приему самостоятельно.

Как проводится диагностика пневмококковой пневмонии

Первое, что необходимо для того, чтобы с точностью установить болезнь и назначить самое эффективное лечение – визит к доктору.

Только диагностика пневмококковой пневмонии поможет успешно справиться с коварным и опасным для организма человека недугом.

Определение заболевания проводится опросом, осмотром, лабораторными исследованиями. На основе полученной информации врач назначает лечение.

Вместе с анализами крови врачи обычно берут образцы мокроты. Обязательное условие – проведение рентгенографии, которая поможет определить, насколько поражены болезнью легкие. Если врачи подозревают скопление экссудата, возможно, что будет назначено УЗИ, по результатам которого будет назначена дополнительная терапия.

Для лечения внебольничной пневмококковой пневмонии применяется комплексное воздействие

Что из медикаментозных препаратов для лечения внебольничной пневмококковой пневмонии применяется для эффективного воздействия на болезнь? Обычно медики назначают комплексное лечение, которое направлено на устранение нескольких проблем:

  1. противокашлевые препараты (Лазолван, Беродуал, Мукалтин, Эуфиллин);
  2. витаминные комплексы;
  3. коферменты (Липоевая кислота);
  4. солевые растворы (физраствор);
  5. противовоспалительные составы (Парацетамол, Вольтарен);
  6. сердечные препараты (Строфантин);
  7. ингаляции.

Поскольку такое лечение довольно сложное, происходить оно должно только под строгим контролем медиков. Рассчитывать дозировки, длительность лечения какими-либо составами, количество приемов должен только специалист. Домашние средства можно применять только с разрешения доктора, причем они должны быть дополнительными, а не основными лекарствами.

Народные средства против пневмококковой пневмонии

Есть немало народных составов, которые можно успешно применять при воспалительных процессах, распространяющихся в легких. Конечно же, делать это разрешено только с согласия специалиста.

Несмотря на бережное обращение с организмом человека растительных средств, в продолжение их применения необходимо внимательно следить за состоянием здоровья.

При первых признаках ухудшения самочувствия обязательно отказаться от продолжения употребления домашних лекарств.

Одно из средств, которое быстро и эффективно облегчит симптомы болезни – бальзам на основе зверобоя. Приготовить его просто:
  1. 60 гр. сухого зверобоя потереть руками, положить в небольшую емкость.
  2. Довести до кипения воду (0,5 л), заварить подготовленную растительную кашицу.
  3. Отправить емкость с составом на небольшой огонь, выдержать не менее получаса.
  4. Настоять до полного охлаждения, желательно укутать теплым платком (можно ускорить процесс настаивания, используя термос).
  5. На водяной бане растопить мед (обязательно липовый), добавить в отфильтрованный отвар. Пчелиного продукта можно добавлять по вкусу, но не более 100 гр.
  6. Размешать средство, плотно закрыть, поставить в темное место на две недели.
  7. В продолжение настаивания несколько раз энергично встряхнуть банку или бутыль со средством.

Принимать домашнее лекарство нужно небольшими порциями – всего по 25 мл. Количество приемов в сутки – до четырех раз. Длительность лечения – до полумесяца. Превышать время приема не следует, при отсутствии положительных результатов придется использовать другие средства.

Еще одно замечательное средство можно приготовить на основе чеснока. Для этого очистить головку жгучего овоща, превратить в кашицу с помощью пресса, добавить предварительно подготовленный настой овса (проварить 50 гр.

овсяных зерен в 150 мл воды). Смесь залить 220 мл молока, довести до кипения. Полученный состав разделить на две части, принять в течение дня.

Длительность применения настоя – 2 недели, после этого можно сделать непродолжительный перерыв и повторить курс лечения.

Пневмококковая пневмония, симптомы и лечение, препараты и домашние составы для быстрого избавления от болезни – информации о заболевании есть немало, и перед тем, как приступить к воздействию на недуг, обязательно изучить все особенности. Не следует забывать о том, что воспалительный процесс на легких очень опасен для человека, и только под контролем врача можно справиться с ним быстро и эффективно.

Пневмококковая пневмония: симптомы, средства для лечения

Пневмококковая пневмония: симптомы, лечение

Пневмония пневмококковая – этиологическая разновидность бактериального воспаления легких, которое провоцируют пневмококки.

В клинической картине заболевания преобладает лихорадочно-интоксикационный и бронхолегочный синдром. Поражение организма пневмококковой инфекцией может спровоцировать менингит и воспаление в ЛОР органах.

Тяжело протекающее воспаление легких с большой вероятностью приводит к развитию опасных болезней.

Причины и факторы риска заболевания

Пневмококковое воспаление вызывают грамположительные бактерии пневмококки. Их источниками становятся носители или зараженные люди. Носительство характерно для четверти взрослого населения и половины детей, посещающих образовательные учреждения.

Помимо этого высокий процент носительства отмечается у работников медицины, крупных производственных предприятий, у лиц, живущих в лагерях или казармах.

Чаще всего патология, вызываемая пневмококками, поражает детей младше пяти лет и людей в преклонном возрасте. У пожилых такая болезнь может привести к летальному исходу.

В группе риска пациенты с хроническими заболеваниями печени, сердца, легких, с иммунодефицитом и после перенесения операции по трансплантации.

Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путем. В холодное время вероятность последнего увеличивается в несколько раз. К факторам, ухудшающим прогнозы при диагнозе пневмококковая пневмония, относятся:

  • обширное поражение легкого;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • работа на вредном производстве;
  • сердечно-сосудистые патологии с застоями в малом круге кровообращения;
  • хронические болезни органов дыхательной системы;
  • хроническое переутомление;
  • слабый иммунитет;
  • детский возраст до 2 лет.

Клиническое течение

Пневмококковая пневмония прогрессирует очень быстро, инкубация составляет всего 1 – 3 дня. Тяжесть проявления симптомов зависит от размера очага поражения и от формы воспаления:

  • очаговая пневмония поражает небольшой участок, переносится легко при своевременной организации терапии;
  • крупозная пневмония затрагивает треть органа – начинается резко и характеризуется тяжелым течением;
  • долевая пневмококковая пневмония – поражает долю или сразу несколько долей легкого – самая опасная форма.
  • высокая температура тела до 39 – 40 градусов;
  • слабость, головные боли, нарушение сна и отсутствие аппетита;
  • одышка, частый пульс, обильное потоотделение и озноб;
  • сухое откашливание, которое постепенно преобразуется во влажное с примесью гноя;
  • боль в грудной клетке с пораженной стороны.

Клиническая картина развивается в 4 стадии:

1.       Начальная – характеризуется формированием отека и скоплением экссудата.

2.       Красного уплотнения.

3.       Бурого уплотнения.

4.       Разрешения.

Важно! Для ребенка характерно тяжелое течение инфекции с сильной интоксикацией, когда не получится обойтись без госпитализации.

Начальная стадия пневмонии

Пневмококковое воспаление легких начинается остро, резко, сопровождается:

  • подъемом температуры сразу до 38 – 40 градусов;
  • болью в грудной клетке;
  • непродуктивным кашлем;
  • однократным ознобом.

Время начального периода заболевания 12 – 72 часа.

Стадия красного уплотнения

Данный этап длится примерно столько же: 12 – 72 часа. При этом в просвет альвеол, наполненных экссудатом, попадает много эритроцитов. Из-за этого экссудат становится безвоздушным и плотным. Симптомы предшествующей стадии дополняются такими:

  • учащение дыхания;
  • одышка;
  • продуктивный кашель;
  • отхождение слизисто-гнойной мокроты с кровяными прожилками;
  • прогрессирующая симптоматика интоксикации – слабость, мышечная боль, ломота по всему телу и отсутствие аппетита.

Помимо альвеол патология влияет на плевру, средостения, лимфатические узлы, интерстициальную ткань.

Стадия бурого уплотнения

Это стадия самая длительная – она занимает 2 – 7 дней. Для нее характерно проникновение в экссудат лейкоцитов. Происходит распад эритроцитов, меняется оттенок мокроты. Симптоматика такая же, что и на предшествующем этапе.

Разрешение

Длится этот этап не дольше 3 дней. Происходит утихание патологических процессов в организме, экссудат постепенно рассасывается под влиянием макрофагов, уменьшают болевые ощущения и облегчаются приступы одышки.

Режим и питание при пневмококковой пневмонии

При лихорадке пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Комнату обязательно проветривают, проводят влажную уборку и кварцевание по мере необходимости.

Особое внимание требуется обращать на режим питья – пациенту нужно потреблять не меньше 3 л жидкости за сутки. Это позволит предотвратить обезвоживание, спровоцированное сильной интоксикацией.

В рацион следует включать свежие фрукты, овощи, обязательно белки и легкоусвояемые жиры.

Антибиотикотерапия пневмококковой пневмонии

Способ введения антибактериальных препаратов, точная доза и время курса соответствует тяжести поражения. Пневмококки особенно чувствительны к таким препаратам:

  • из пенициллинов – Оксациллин, Ампициллин;
  • из фторхинолонов – Ципрофлоксацин;
  • из цефалоспоринов – Цефазолин, Цефтриаксон;
  • из карбапенемов – Меропенем.

Патогенетическая терапия пневмонии

Патогенетическое лечение соответствует тяжести протекания воспаления и выраженности симптоматики. Оно включает следующие группы препаратов:

  • бронхолитики – Беродуал, Атровент;
  • отхаркивающие – Лазолван;
  • муколитики – Мукалтин;
  • антиоксиданты – витамин Е, поливитаминные комплексы, рутин, витамин С;
  • иммуномодуляторы – Декарис, Тималин;
  • бронхорасширяющие – Эуфиллин.

цель патогенетического лечения – восстановление работы бронхов, потому что без выведения экссудата не начнется стадия выздоровления. При непродуктивном кашле его обязательно требуется преобразовать во влажный.

Важно! Антиоксидантная терапия не менее важна, так как множество свободных радикалов, которые появляются во время воспаления, повреждают мембрану альвеол и сосудов.

Детоксикация

Детоксикацией называется выведение из организма различных токсинов. Она проводится при помощи инфузии лекарств – физраствора, гемодеза, Рингера, липоевой кислоты и т.д. Одновременно реализуется контроль мочеиспускания. При выраженной интоксикации требуется плазмаферез и очищение крови от токсинов с помощью сорбентов.

Симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия предполагает устранение выраженной симптоматики, провоцирующей дискомфорт и боль. Для этого назначаются:

  • противокашлевые препараты при сильном сухом кашле – Либексин, Кодтерпин;
  • НПВС при болях в грудной клетке, с целью уменьшения отечности интерстициальной ткани – Парацетамол, Аспирин;
  • сердечные препараты для нормализации сократительных функций сердечной мышцы – Кордиамин, Камфорное масло.

Немедикаментозное лечение

Способы лечения физиотерапией назначаются на этапе выздоровления. Это помогает ускорить рассасывание экссудата, восстановить микроциркуляцию и активизировать функции иммунитета. К самым действенным процедурам относятся:

  • аэроионотерапия;
  • ингаляции; с Биопароксом;
  • электрофорез с сульфатом магния или хлоридом кальция;
  • УВЧ, СВЧ;
  • индуктотермия;
  • грязевые, парафиновые аппликации;
  • иглорефлексотерапия.

ЛФК разрешается спустя 2 – 3 дня с момента нормализации температурного режима. Занятия восстанавливают жизненную емкость легких, нормализуют вентиляцию и дренаж бронхов, восстанавливают микроциркуляцию.

Массаж разрешается на любой стадии заболевания, но будут отличаться его приемы. По этой причине проводить манипуляции должен только профессионал. Массаж восстанавливает дренаж бронхов и микроциркуляцию в легочной ткани.

Пневмококковая пневмония – опасное заболевание, которое без необходимого корректного лечения может привести к летальному исходу. Подвержены развитию патологии дети и пожилые люди с различными хроническими нарушениями в организме. Уже при первых симптомах нужно обращаться к специалисту, промедление провоцирует осложнения.

Пневмококковая Пневмония: Симптомы, Диагностика, Лечение

Пневмококковая пневмония: симптомы, лечение

Пневмококковая пневмония занимает первое место среди прочих воспалений легочной системы. На ее долю приходится около трети из общего числа регистрируемых диагнозов. Название обусловлено видом вредоносного штамма – стрептококк пневмоидае (Streptococcus pneumoniae) или пневмококк.

Важно отметить, что данный микроорганизм является условно-патогенным, потому что постоянно присутствует в человеческом организме, но при определенных обстоятельствах начинает усиленно размножаться, вызывая не только воспаления легких, но и другие опасные заболевания, например, плеврит, отит, менингит, сепсис и прочие.

Пневмококковая пневмония – самый распространенный вид воспаления легких

Общие сведения

Воспаление легких данного типа может быть очаговым или крупозным, с вовлечением в воспалительный процесс плевральных листков. Пневмококки так и названы, потому что по их вине случается каждая третья (а по некоторым данным и больше половины) внебольничная пневмония и 5% случаев заражения в стационарных условиях. Чаще болеют очень маленькие дети и пожилые пациенты.

Как правило, 25% патологий сопровождаются сопутствующими патологиями спровоцированными S. pneumoniae:

  • плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • абсцессы в легочной паренхиме.

Микроскопическое фото пневмококка

Не являются редкостью заболевания органов (с одновременным поражением альвеол), не относящихся к легочной системе, например, артрит, поражения сердечных оболочек, заражение крови и прочие осложнения.

Заметка. До появления антибиотиков лечение пневмококковой пневмонии было проблематичным. Из 10 заболевших умирали 8 человек. На данный момент летальность снизилась, хотя и остается на приличном уровне (младенцы, старики) благодаря вакцинации и использованию антибактериальных препаратов.

Причины

На данный момент Streptococcus pneumoniae стал менее чувствителен к медикаментозной терапии. Это объясняется тем, что бактериальная клетка окружена плотной капсулой, которая определяет характеристики вирулентности, к тому же пневмококки умеют эволюционно приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Проще говоря, микроорганизм привыкает и теряет чувствительность к ранее губительному для него препарату. Врачи выделяют около 100 видов этого патогена, из которых 20 штаммов являются крайне опасными, вызывая воспаления легких и оболочек головного мозга.

Пути распространения

Pneumoniae относят к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что не всегда его носительство определяет заболевание, например, примерно 15–23,5% здоровых людей являются постоянными хозяевами. Распространителем болезни может быть как больной, так и носитель без признаков какого-либо нарушения здоровья.

Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный – через воздух;
  • аспирационный – когда инфекция с жидкими выделениями из носоглотки попадает в легкие;
  • гематогенный или лимфогенный – бактерии метастазируют их других очагов в легочные ткани.

Здоровые люди могут быть носителями пневмонийного стрептококка и быть заразными для окружающих

Группа риска

Молодые и люди среднего возраста, ведущие правильный образ жизни, заболевают гораздо реже, а в случае воспаления легких терапия проходит успешно и в более сжатые сроки.

Пневмококковая пневмония более характерна для:

  • детей до 5 лет (несовершенная иммунная система) и пожилых людей от 65 лет;
  • лица со слабым иммунитетом, ВИЧ, аспленией;
  • алкоголики и заядлые курильщики;
  • пациенты с хроническими болезнями: сердечно-сосудистые патологии, ХОБЛ, цирроз печени, почечная или печеночная недостаточность, диабет;
  • онкобольные, люди с удаленной селезенкой;
  • при заболеваниях крови или с подтеканием спинномозговой жидкости и прочие.

Обратите внимание. В группе риска также находятся лица, попадающие в категорию «организованного контингента»: военные срочники, пенсионеры, пребывающие в домах престарелых, заключенные и так далее.

Провоцирующими факторами выступают:

  • гиповитаминоз;
  • переохлаждения организма;
  • частые простуды (особенно не долеченные);
  • большие скопления людей в период высокой заболеваемости.

Клиническая картина

Средняя продолжительность инкубационного периода после момента заражения составляет от одного до трех суток.

Симптоматика схожа с другими видами воспалений легких:

  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • признаки интоксикации: озноб, слабость, головная боль, тошнота, утрата аппетита и прочее;
  • боль в груди, особенно при вовлечении плевры.

Многое будет зависеть от вида патогенеза. При крупозном воспалении легких признаки развиваются стремительно и очень ярко, поэтому подозрение насчет пневмонии возникает практически сразу.

Характерно появление одышки, кашля (сначала непродуктивного, затем с мокротой, часто ржавого цвета). Состояние при крупозной пневмонии оценивается как тяжелое (тахикардия, дыхательная недостаточность, осложнения в виде абсцесса, плеврита и прочее), поэтому пациента срочно госпитализируют для лечения в стационарных условиях.

Очаговые пневмонии развиваются несколько иначе, симптоматика выражена не настолько явно. Как правило, развитию воспаления предшествует ОРВИ. Человек ослабевает.

Признаки схожи с теми, что проявляются и при крупозной форме, однако, температура может быть до 38 градусов или около этой отметки. Состояние пациента в этом случае оценивается как среднее, осложнения не исключаются, но регистрируются не часто.

Обратите внимание. В случае формирования бронхопневмонии лечение может затянуться до месяца и даже более, поскольку в таком случае более трудно быстро устранить инфильтративные изменения в легких.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.