Маниакальный синдром: формы, симптомы и признаки, лечение

Содержание

Симптомы маниакальной депрессии и лечение заболевания

Маниакальный синдром: формы, симптомы и признаки, лечение

Маниакальная депрессия (биполярное расстройство) – психическое заболевание, для которого характерны экстремальные перепады настроения.

При биполярном аффективном расстройстве могут появляться галлюцинации, развивается психоз. В периоды подъема возникают бред, эйфория, параноидальный гнев. Ухудшение настроения сопровождается апатией, потерей интереса к жизни.

Лечение депрессии производится с помощью медикаментозных препаратов и психотерапии.

Источник: http://vseolady.ru/maniakalnaya-depressiya.html

Маниакальная депрессия характеризуется частыми перепадами настроения.

Что такое маниакальная депрессия

Маниакальное депрессивное расстройство – психическое заболевание, при котором у больного возникают циклические изменения настроения, проблемы с мышлением и поведением.

Человек периодически пребывает в нескольких состояниях:

  • Мания. Во время нее больной чувствует себя энергичным, аномально счастливым. Он принимает опрометчивые или импульсивные решения.
  • Депрессивный эпизод. У человека возникает непреодолимое желание плакать, он испытывает чувство безнадежности, имеет негативный взгляд на жизнь.
  • Гипомания. Является менее тяжелой формой мании. В этот период больной активен, но не чрезмерно.

Существует несколько типов заболевания. Они могут включать манию или гипоманию и депрессию.

Основные типы течения маниакально-депрессивного психоза.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Расстройство I типа. Диагностируется при наличии не менее 1 эпизода мании. Он может предшествовать или следовать за гипоманией или депрессивными эпизодами. В некоторых случаях мания вызывает психоз (МДП). У таких больных наблюдается отрыв от реальности.
  • Расстройство II типа. Диагноз ставится, если имеется не менее 1 большого депрессивного эпизода и периода гипомании. При этом у больного никогда не возникало мании.
  • Циклотимическое расстройство. Для него характерно мягкое течение: периоды гипомании и депрессии возникают в течение 2 лет, могут длиться несколько дней.
  • Другие типы. К ним относятся расстройства, возникшие в результате злоупотребления алкоголем, наркотической зависимости или из-за проблем со здоровьем (болезни Кушинга, рассеянного склероза, инсульта).

Заболевание начинает проявлять себя в период с 15 до 24 лет. Оно сохраняется на протяжении всей жизни. Полностью вылечить заболевание нельзя, можно лишь повлиять на симптоматику.

Патология сложно диагностируется у детей и подростков: колебания настроения у них могут быть связаны со стрессом и возрастными изменениями. Дети и подростки имеют отчетливые фазы заболевания, однако проявление болезни у них может отличаться от того, как протекает расстройство у взрослых. У некоторых детей настроение может резко изменяться во время маниакальных и депрессивных периодов.

Почему развивается маниакальная депрессия

Точная причина расстройства неизвестна.

Ученые полагают, что развитию заболевания способствуют многие факторы:

  • Структура мозга. Исследователи полагают, что у людей с биполярным расстройством она может быть другой.
  • Генетика. Считается, что люди с некоторыми генами более склонны к развитию заболевания. Однако это не является единственным фактором риска: исследования близнецов показали, что даже если у одного из них развивается заболевание, другой может оставаться здоровым.
  • Наследственность. У людей, чей родитель или сиблинг страдали этим заболеванием, риск развития расстройства выше, чем у тех, кто не имел подобной семейной истории. Однако у большинства представителей группы риска наследственность не вызовет синдром, маниакальная депрессия у них не разовьется.

Как проявляется депрессивное расстройство

Основные фазы биполярного расстройства.

Тяжесть симптоматики зависит от личности человека и особенностей его организма. Есть люди, которые при расстройстве продолжают работать и жить нормальной жизнью.

Маниакальная и депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства у женщин и мужчин имеют одинаковые симптомы, однако заболевание может протекать у них по-разному.

У женщин

биполярная депрессия у женщин имеет ряд особенностей. они склонны к:

  • депрессивным фазам;
  • развитию гипомании;
  • смешанным эпизодам, во время которых сочетаются маниакальные и депрессивные симптомы.

у женщин заболевание развивается позже. у некоторых из них оно возникает на фоне патологии щитовидной железы. женщины подвержены повышенному риску рецидива из-за изменения гормонального фона при менопаузе, беременности, менструации.

болезнь начинается у женщин с депрессивного эпизода, они более склонны к расстройству ii типа.

https://youtu.be/3hht1ihph8a

источник: http://vseolady.ru/maniakalnaya-depressiya.html

у мужчин

у мужчин биполярная депрессия начинается раньше. симптомы заболевания могут возникать у них реже, чем у женщин, однако расстройство при этом имеет более тяжелое течение.

мужчины склонны к маниакальным фазам больше, чем женщины. во время этих эпизодов они ведут себя агрессивнее, из-за этого мания завершается госпитализацией.

мужчины чаще употребляют наркотики или алкоголь, чтобы справиться с болезнью, риск самоубийства у них выше.

биполярная депрессия – причины

Причиной заболевания может быть дисбаланс нейромедиаторов – веществ, которые играют ключевую роль во многих расстройствах настроения. К заболеванию могут привести и гормональные проблемы.

Злоупотребление алкоголем может стать причиной возникновения биполярного расстройства.

Биполярная депрессия развивается не только из-за биологических и наследственных факторов.

К ее возникновению приводят:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • травматические события;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Биполярная депрессия – симптомы

Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, имеют четкие резкие перепады настроения: период мании сменяется у них депрессией, каждая фаза длится нескольких месяцев. Между ними может быть и длительный период стабильности. Некоторые больные проводят в каждом периоде месяцы или годы. При биполярной депрессии симптомы зависят от эпизода, в котором находится человек.

Признаки маниакального периода:

  • аномально приподнятое настроение;
  • излишняя нервозность;
  • повышение активности;
  • эйфория;
  • излишняя самоуверенность;
  • снижение потребности во сне;
  • чрезмерная болтливость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • трудности с принятием решений.
В депрессивном периоде больного часто посещают суицидальные мысли.

Признаки депрессивной фазы:

  • подавленное настроение (ощущение грусти, безнадежности);
  • выраженная потеря интереса к жизни;
  • колебания веса (снижение или увеличение);
  • бессонница или чрезмерная сонливость;
  • усталость;
  • замедленные реакции;
  • чувство своей бесполезности или необъяснимой вины;
  • нарушение когнитивных функций;
  • нерешительность;
  • суицидальные мысли или попытки самоубийства.

У некоторых больных возникает гипомания. Эта фаза похожа на манию, но ее симптомы менее интенсивны. Во время гипомании настроение повышается не чрезмерно.

Течение маниакальной фазы

Стадии маниакальной фазы биполярного расстройства.

Маниакальная фаза при биполярном расстройстве может длиться неделю и более.

В этот период человек находится в экстремально повышенном настроении, чувствует себя энергичными и креативным. У больного может появляться и раздражительность.

Для мании характерно рискованное поведение (злоупотребление психоактивными веществами, сексуальная неразборчивость, безрассудная трата денег).

Из-за поведения у больного в этот период могут возникнуть проблемы на работе, трудности в отношениях. Мания может привести к психозу. В этом случае больной перестает адекватно воспринимать реальность, и это влияет на его поведение. При психозе может потребоваться госпитализация.

Течение депрессивной фазы

В этот период больной находится в состоянии крайне подавленного настроения, чувствует апатию и сильную печаль. В тяжелых случаях больной думает о суициде и пытается покончить с собой. В этой фазе у некоторых людей развивается психоз.

При биполярном расстройстве депрессивная фаза длится не менее 2 недель, затем подавленность проходит.

Биполярная депрессия – лечение

Заболевание является хроническим, его нужно контролировать в течение всей жизни. Лечение включает в себя использование медицинских препаратов и когнитивно-поведенческую психотерапию.

Для нормализации состояния используются:

  • стабилизаторы настроения;
  • атипичные антипсихотические средства;
  • успокоительные (используются в острой фазе мании);
  • противосудорожные препараты.

Антидепрессанты от биполярного расстройства используются для ликвидации симптомов депрессии, лечения тревожного расстройства. Их назначают совместно со стабилизаторами настроения, чтобы избежать возникновения маниакальных эпизодов или гипомании.

При отсутствии лечения биполярное расстройство часто рецидивирует. Больным с тяжелой манией и депрессией требуется регулярная госпитализация – она помогает удержать их от рискованного поведения при наличии галлюцинаций, бреда и дезорганизованного мышления, а также предотвращает суицид.

Источник: http://vseolady.ru/maniakalnaya-depressiya.html

Маниакальный синдром: развитие, виды, проявления, диагноз, лечение

Маниакальный синдром: формы, симптомы и признаки, лечение

  1. Классификация
  2. Этиология
  3. Симптоматология
  4. Диагностика и лечение

Маниакальный синдром — тяжелое расстройство психики, для которого характерно повышенное настроение, психическое и моторное перевозбуждение, отсутствие усталости. В психиатрии термин «мания» в переводе с древнегреческого языка означает «страсть, безумие, влечение».

У больных ускоряются процессы мышления и речи, усиливается инстинктивная деятельность. Переоценка собственной личности достигает нередко бредовых идей и мании величия. Галлюциноз — частый спутник запущенных форм патологии.

Повышение аппетита и сексуальности, говорливость, рассеянность, усиление самозащиты — непостоянные, но часто встречающиеся признаки патологии.

Маниакальный синдром развивается у 1% взрослого населения и часто сопровождается депрессивным синдромом. Впервые клиническая симптоматика патологии возникает в пубертатном периоде. Это специфическое состояние человека характеризуется гормональным всплеском и повышенной бодростью.

Проявляется синдром у детей нестандартным поведением: девочки становятся вульгарными, надевают откровенные наряды, а мальчики совершают шокирующие поступки, чтобы привлечь внимание окружающих. Больные часто не подозревают, что их здоровью грозит опасность и что им необходимо лечиться.

Маниакальный синдром чаще развивается у творческих личностей, причем одинаково часто как среди мужчин, так и среди женщин.

Такие больные склонны к принятию неправильных решений, которые в дальнейшем отрицательно сказываются на их жизни. Они ведут себя неадекватно, часто находятся в эйфории. У чрезмерно бодрых людей появляется масса неосуществимых идей.

Данный недуг характеризуется несоответствием энергетических затрат и необходимого для восстановления отдыха.

Маниакальный синдром неизлечим. С помощью современных фармацевтических средств специалисты могут лишь облегчить жизнь больным, устранив основные симптомы. Чтобы адаптироваться к обществу и уверенно себя чувствовать среди здоровых людей, необходимо пройти полный курс лечения.

Пациенты с легкими формами недуга лечатся самостоятельно дома. Им назначают препараты из группы нейролептиков и стабилизаторов настроения.

В более тяжелых случаях проводят терапию в стационарных условиях при непосредственном участии врача-психиатра.

Только своевременная и правильно оказанная медицинская помощь не позволит перейти синдрому в одну из форм шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Классификация

Варианты маниакального синдрома:

  • Классическая мания – все симптомы выражены в равной степени. За множеством идей невозможно уследить. Ясность в голове больных сменяется замешательством. Они испытывают забывчивость, страх, озлобленность. Порой им кажется, что они находятся в какой-то ловушке.
  • Гипомания — все признаки заболевания присутствуют у больного, но являются слабовыраженными. Они не нарушают поведение и социальные функции человека. Это наиболее легкая форма проявлений, которая обычно так и не переходит в болезнь. Больные не жалуются на свое самочувствие, много и качественно работают. У них имеется множество идей и планов на будущее. Вещи, которые раньше казались банальными, вызывают повышенный интерес.
  • Радостная мания характеризуется необычайно высоким настроением, желанием праздновать, ликовать. Пациент патологически радуется всем событиям, происходящим в его жизни.
  • Гневливая мания — снижение настроения на фоне чрезмерно быстрых мыслительных процессов и двигательной гиперактивности. Больные становятся злыми, раздражительными, агрессивными, вспыльчивыми и конфликтными.
  • Маниакальный ступор — двигательная заторможенность при сохранении хорошего настроения и быстрого мышления.
  • Маниакально-параноидный вариант — присоединение к основным симптомам патологии бреда преследования, беспочвенной подозрительности и ревности.
  • Онейроидная мания — нарушение сознания с фантазиями, галлюцинациями и переживаниями, которые невозможно отличить от реальности.

Этиология

Маниакальный синдром долгое время считали генетически обусловленной патологией, передаваемой по наследству. Учеными были проведены многочисленные исследования больных с изучением их семейного анамнеза и анализа родословной.

Благодаря полученным данных было установлено, что синдром не наследуется, а формируется из определенных стереотипов поведения – стандартных шаблонов, упрощенных форм, манер, бытовых привычек.

Дети, воспитанные в семье, наблюдают за поведением взрослых с маниакальным синдромом и считают его поведение примером для подражания.

Спустя некоторое время современные ученые определили, что маниакальный синдром развивается в результате поражения целой комбинации генов.

Вместе с экзогенными негативными факторами генетическая мутация способна вызвать развитие мании. По наследству передается не сама патология, а предрасположенность к ней.

Заболевание, имеющееся у родителей, может и не развиться у детей. Большое значение играет обстановка, в которой они растут и развиваются.

Маниакальный синдром может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза, возникающим приступообразно или эпизодически. Синдром можно рассматривать как составной элемент данной психической патологии.

Мания — это своего рода защита организма от внешних раздражителей, оказывающих отрицательное воздействие и имеющих негативную эмоциональную окраску. Спровоцировать развитие патологии могут следующие эндогенные и экзогенные факторы:

  1. генетическая предрасположенность,
  2. сильные эмоции – измена, потеря близкого человека, шок, страх, душевные страдания,
  3. инфекции,
  4. токсические воздействия,
  5. органические поражения,
  6. психозы,
  7. церебральные патологии,
  8. общесоматические заболевания,
  9. эндокринопатии — гипертиреоз,
  10. наркотики,
  11. длительный прием определенных лекарственных средств — антидепрессантов, кортикостероидов, стимулирующих препаратов,
  12. хирургические операции,
  13. физическое и психическое истощение,
  14. время года,
  15. конституционный фактор,
  16. дисфункция головного мозга,
  17. гормональный сбой — недостаток серотонина в крови,
  18. ионизирующее излучение,
  19. травмы головы,
  20. возраст старше 30 лет.

Симптоматология

Основные клинические признаки маниакального синдрома:

  • Гипертимия — болезненно повышенное настроение, необоснованный оптимизм, чрезмерная говорливость, переоценка своих возможностей, мания величия.
  • Тахипсихия – ускоренное мышление, достигающее скачков идей с сохранением логики суждений, нарушением координации, появлением идей собственного величия, отрицанием вины и ответственности, стремлением к расширению круга общения и появлению новых знакомств. Больные с синдромом все время веселятся, неприлично шутят и стремятся обратить на себя всеобщее внимание.
  • Гипербулия — повышенная двигательная активность и неугомонность, направленная на получение удовольствия: избыточное употребление алкогольных напитков, наркотических средств, еды, чрезмерная сексуальность. У женщин нарушается менструальный цикл. Больные хватаются сразу за много дел и не доводят ни одно из них до конца. Они тратят необдуманно деньги, приобретая совершенно ненужные вещи.

Больные чувствуют небывалый прилив сил. Они не испытывают усталости и боли, часто находятся в состоянии эйфории – необыкновенного счастья и радости. Лица с синдромом хотят совершать подвиги, великие открытия, стать знаменитыми, прославиться.

Когда недуг достигает максимума, с больными становится невозможно общаться. Они конфликтуют, раздражаются по пустякам, становятся бестактными и невыносимыми.

Если происходящее вокруг не соответствует их желаниям и требованиям, они проявляют агрессию, ссорятся и конфликтуют.

Мания с психотическими симптомами имеет несколько отличающиеся признаки:

  1. бред — наличие «грандиозных» идей и убежденности в своей важности и превосходстве,
  2. параноидальные наклонности, идеи и мысли — беспричинная обида на близких, ипохондрия,
  3. галлюцинации.

Поведение больных изменяется на глазах. Заметить это могут только близкие люди. Они становятся непоколебимыми оптимистами, всегда веселы, радостны, общительны и деятельны. Больные быстро говорят и двигаются, кажутся уверенными в себе людьми.

Заботы, проблемы и неприятности быстро забываются или не воспринимаются вообще. Больные энергичны, счастливы и всегда пребывают в хорошей форме. Их самочувствию можно только позавидовать. Больные постоянно строят грандиозные, но невыполнимые планы.

Часто они принимают ошибочные решения и высказывают неверные суждения, переоценивают свои возможности.

Проявления двигательной гиперактивности:

  • больные спешат, бегут, постоянно занимаются «делом»,
  • их характеризует неусидчивость и непостоянство,
  • они худеют на глазах,
  • ускоряются обменные процессы,
  • незначительно повышается температура тела,
  • учащается сердцебиение,
  • увеличивается слюноотделение,
  • мимика становится разнообразной,
  • больной пропускает при разговоре слоги, слова и словосочетания,
  • быстрая речь сопровождается активными жестами.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии основывается на клинических признаках, данных подробного расспроса и осмотра больного. Специалисту необходимо собрать анамнез жизни и болезни, изучить медицинскую документацию, побеседовать с родными больного.

Существуют специальные диагностические тесты, позволяющие оценить наличие и степень выраженности маниакального синдрома – тест Роршаха и шкала Альтмана.

Дополнительно проводят параклиническое, микробиологическое и токсикологическое исследование крови, мочи, ликвора.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза показана инструментальная диагностика:

  1. электроэнцефалография,
  2. компьютерная томография,
  3. магнитно-ядерный резонанс,
  4. прицельная и обзорная рентгенография черепа,
  5. вазографи сосудов черепа.

В процессе диагностики нередко принимают участие специалисты в области эндокринологии, ревматологии, флебологии и прочих узких медицинских направлений.

Лечение маниакального синдрома комплексное, включающее когнитивную психотерапию и применение лекарственных препаратов.

Оно направлено на устранение причины, сформировавшей пусковой механизм развития маниакальной реакции, нормализацию настроения и психического состояния, достижение устойчивой ремиссии.

Лечение проводят в условиях стационара, если больной становится агрессивным, конфликтным, раздражительным, у него пропадает сон и аппетит.

Медикаментозное лечение — использование психотропных средств:

  • Седативные препараты оказывают успокоительное и снотворное действие – «Пустырник форте», «Нейроплант», «Персен».
  • Нейролептики оказывают снотворное действие, снимают напряжение и спазм мышц, проясняют мыслительный процесс – «Аминазин», «Сонапакс», «Тизерцин».
  • Транквилизаторы ослабляют внутреннее напряжение и уменьшают ощущения беспокойства, тревожности, страхов – «Атаракс», «Феназепам», «Буспирон».
  • Стабилизаторы настроения снижают агрессию и возбуждение, улучшают общее состояние больных – «Карбамазепин», «Циклодол», «Лития карбонат».

Дополнительно назначают антидепрессанты, но только в сочетании с нормотимиками. Их самостоятельное и неправильное применение может лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Все пациенты, получающие психотропные препараты, должны находится под контролем врача-психиатра. Он подбирает схему лечения индивидуально каждому больному и дозировку лекарственных препаратов с учетом выраженности клинических признаков.

Психотерапевтические беседы имеют целью выяснить, что стало причиной развития патологии. Они направлены на коррекцию проявлений синдрома и улучшение общего состояния больных. Курсы психотерапии бывают индивидуальными, групповыми и семейными. Цель семейной психотерапии – научить членов семьи адекватно общаться с их близким и родным человеком, страдающим синдромом.

Всем больным показано ограничение психомоторной активности.

Специалисты рекомендуют для достижения максимального терапевтического эффекта вести здоровый образ жизни, не подвергаться стрессам и конфликтным ситуациям, полноценно спать, отказаться от употребления спиртных напитков, лечиться от наркозависимости. Эффективными являются психотерапевтические процедуры — электросон, электрошок, магнитотерапия.

Комплексное лечение маниакального синдрома в среднем длится год. Все пациенты находятся под постоянным наблюдением у психиатра. Главное – не бояться идти к врачу. Ранняя диагностика и адекватное лечение заболевания позволяют сохранить привычный образ жизни и предупреждают дальнейшее прогрессирование недуга с его переходом в клинические формы шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Диагностика и лечение маниакального синдрома

Маниакальный синдром: формы, симптомы и признаки, лечение

Психопатическое состояние, которое сопровождается гипертимией (приподнятым настроением), тахипсихией (быстрым мышлением и речью), двигательной активностью, определяется как маниакальный синдром.

В некоторых случаях симптоматика дополняется усилением деятельности на уровне инстинктов (высокий аппетит, либидо).

В особо тяжелых случаях идет переоценка своих возможностей и личности, признаки носят оттенок бредовых идей.

Причины развития маниакального синдрома

В патогенезе заболевания основная роль отводится биполярному аффективному расстройству психики. Для аномального состояния характерна периодичность проявлений с фазами обострения и спада. Длительность приступов и сопровождающая симптоматика в каждом отдельном случае различны и зависят от формы клинической картины.

Этиологией маниакального состояния до недавнего времени считалась генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может передаваться как по женской, так и по мужской линии в разных поколениях.

Ребенок, воспитывавшийся в семье, где один из представителей страдал от патологии, с раннего детства получал модель поведения. Развитие клинической картины – это защитная реакция психики на эмоциональный стресс (потеря близкого человека, изменение социального статуса).

В этой ситуации включается стереотипное, знакомое с детства поведение как замещение негативных эпизодов спокойствием и полным игнорированием.

Синдром способен развиться на фоне инфекционных, органических или токсических психозов. А также основой патологии может стать гиперактивность щитовидной железы, когда избыточная выработка тироксина или трийодтиронина влияет на функцию гипоталамуса, вызывая психическую нестабильность в поведении пациента.

Маниакальные наклонности способны развиться на фоне зависимости от наркотических средств, алкоголя или как следствие отмены медикаментов:

  • антидепрессантов;
  • «Леводопы»;
  • кортикостероидов;
  • опиатов;
  • галлюциногенов.

Классификация и характерные симптомы

Дать общую характеристику патологии довольно сложно: у каждого пациента заболевание проявляется неоднозначно. Визуально без тщательного обследования первая легкая стадия гипомании не вызывает у окружающих беспокойство. Поведение больного можно отнести к особенностям его психики:

  • активность в трудовой деятельности;
  • коммуникабельность, веселый нрав, хорошее чувство юмора;
  • оптимизм, уверенность в поступках;
  • быстрые движения, оживленная мимика, на первый взгляд создается впечатление, что человек моложе своего возраста;
  • переживания носят кратковременный характер, неприятности воспринимаются как что-то отвлеченное, не затрагивающее человека, быстро забываются, сменяясь приподнятым настроением;
  • физические возможности в большинстве случаев переоцениваются, на первый взгляд кажется, что человек в отличной физической форме;
  • при конфликтной ситуации возможны настолько сильные вспышки гнева, которые не соответствуют причине, их повлекшей, состояние раздражения проходит быстро и полностью стирается с памяти;
  • картины будущего рисуются больным в ярких, позитивных красках, они уверены, что нет преград, способных помешать осуществлению радужной мечты.

Поведение вызывает сомнение в нормальности, когда усиливаются признаки триады: бессистемные движения – мгновенные мысли, лишенные последовательности и логики – мимика не соответствует случаю.

Проявляется депрессивное состояние, несвойственное индивидууму, человек становится мрачным, замыкается в себе.

Взгляд, пристальный или бегающий, состояние сопровождается тревогой и безосновательными страхами.

Клиническое течение маниакального поведения определяется по трем типам:

  1. Все характерные симптомы выражены одинаково, проявляется классическая форма болезни, не вызывающая у окружающих сомнения в ненормальности психического состояния человека. Гипомания – начальная стадия патологии, когда больной социально адаптирован, его поведение отвечает общепринятым нормам.
  2. Один из триады признаков более выражен (как правило, это гипертимия), состояние сопровождается неадекватно весёлым настроением, пациент находится в состоянии эйфории, ликования, ощущает себя в центре грандиозного праздника в его честь. Тахипсихия проявляется реже и четче выражена, мысли выдаются больным на уровне мировых идей с разнообразной тематикой.
  3. Маниакальная личность характеризуется заменой одного симптома на противоположный, к этому типу патологии относится повышенная двигательная и мысленная активность на фоне плохого настроения, вспышек гнева, агрессивного поведения. Поступки носят деструктивный характер, полностью отсутствует чувство самосохранения. Больной склонен к суициду или убийству субъекта, по его мнению, виновника всех переживаний. Состояние ступора характеризуется быстротой речи и мыслительной способностью при заторможенности движения. Сюда можно отнести непродуктивную манию с двигательной активностью и отсутствием тахипсихии.

В психиатрии отмечались случаи, когда болезнь протекала с параноидными симптомами: бредовыми идеями в отношениях с близкими людьми, сексуальными извращениями, чувством преследования.

У пациентов сильно завышена самооценка, граничащая с манией величия, уверенностью в своей исключительности.

Отмечались случаи онейроидного отклонения, при котором больной находился в мире фантастических переживаний, видения и галлюцинации воспринимались как реальные события.

Опасные последствия

Биполярное аффективное расстройство (БАР) без своевременной диагностики и оказания адекватной помощи способно развиться в тяжелую депрессивную форму, которая несет угрозу жизни больного и его окружению.

Клиническая картина маниакального синдрома сопровождается постоянной эйфорией, пациент находится в состоянии, похожем на алкогольное или наркотическое опьянение. Измененное сознание приводит к необдуманным, зачастую опасным поступкам.

Убежденность в своей значимости и неординарности вызывает агрессивную реакцию на несогласие окружающих с маниакальными идеями. В таком состоянии человек опасен, может нанести физическое увечье, несовместимое с жизнью, близкому или самому себе.

Синдром может стать предвестником шизофрении, которая повлияет на качество жизни и адаптационную способность в социуме. Слуховые галлюцинации, при которых больной слышит голоса, диктующие ему модель поведения, могут привести:

  • к постоянной слежке за любимым человеком, который (так сказал голос) ему неверен;
  • уверенность в том, что больной стал жертвой слежки (государственных служб, пришельцев из космоса, соседей), заставляет жить с оглядкой, свести общение к минимуму, прятаться;
  • мания величия вместе с дисморфофобическим бредом (уверенность в физическом уродстве) приводит к членовредительству или суициду;
  • у людей с диагнозом БАР симптоматика сопровождается сексуальной активностью. При проявлении шизофрении это состояние обостряется, заставляя искать новых партнеров для достижения высшей точки удовольствия. Если его надежды не оправдались, агрессивное поведение маньяка может закончиться для полового партнера трагично.

Тяжелая форма патологии приводит к снижению умственных, коммуникативных и двигательных способностей. Больной перестает следить за собой, у него подавлена воля. Часто такие люди оказываются за чертой бедности или вовсе на улице.

Диагностика

Для определения маниакального синдрома необходимо наблюдение за поведением пациента, принятие больным проблемы психологического отклонения и полное доверие к лечащему врачу. Если взаимопонимание достигнуто, проводится беседа с пациентом и его родственниками, в ходе которой выясняется:

  • случаи заболевания в семье;
  • психическое состояние на момент опроса;
  • как проявлялась патология в начале клинического течения;
  • наличие травм и стрессовой обстановки.

При помощи специально разработанного теста на маниакальность выясняется жизненная позиция, социальный статус больного. Анализируется поведенческая модель в разных ситуациях. Учитывается алкогольная или наркотическая зависимость, имеют ли место употребление ряда медикаментов, их отмена, попытки суицида. Для полной картины назначается лабораторное обследование биохимического состава крови.

Необходимое лечение

Биполярное аффективное расстройство относится к такому виду психоза, который сложно диагностировать и избавляться. Терапия БАР ведется комплексно, выбор зависит от патогенеза, длительности течения и симптоматики. Если налицо агрессивность, расстройство сна, неадекватность поведения в конфликтных ситуациях, больному показан стационар.

Необходимо установить, есть ли связь между биполярным расстройством и психическими патологиями в его основе (невроз, депрессивное состояние, шизофрения). Если пусковым механизмом является определенное заболевание, терапия направлена на его купирование. Психологический фактор устраняется путем тренингов, бесед, коррекции поведенческой модели.

Медикаментозное лечение проводится с применением:

  1. Нейролептиков – солей лития: «Бензодиазепин», «Рисперидон»,  «Кветиапин», «Кетилепт».
  2. Стабилизаторов настроения (нормотимиков) – «Карбамазепин», «Ламотриджин».
  3. Противосудорожного средства «Депакот».

При интоксикации никотином, алкоголем, опиатами необходимо провести нейтрализацию ядов в организме. Этот вид заболевания считается неизлечимым, но своевременно назначенный курс терапии значительно уменьшит проявления и поможет адаптации пациента в обществе.

Загрузка…

Манакально-депресивный синдром: что это такое, симптомы, признаки состояния у женщин, способы диагностики, причины возникновения, лечение

Маниакальный синдром: формы, симптомы и признаки, лечение

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный синдром) — это психическое заболевание, в основе которого лежат аффективные состояния. У больных отмечается частая смена депрессии и мании, могут присутствовать оба эти расстройства одновременно. Во время ремиссии признаки маниакально-депрессивного состояния исчезают (на фоне поддерживающей психофармакотерапии).

При первых подозрениях на развитие патологии стоит записаться на консультацию к психологу. Специалист оценит состояние пациента, подробно расскажет, что такое маниакально-депрессивный синдром.

Причины маниакально-депрессивного расстройства

Точные причины биполярного аффективного расстройства (БАР) установить сложно. Специалисты считают, что в развитии патологии играет роль неблагоприятная наследственность, личностные характеристики человека, стечение определенных обстоятельств в жизни. Каждый пациент нуждается в персональном подходе и внимательном рассмотрении его клинического случая.

Изучение симптомов, оценка выраженности признаков маниакально-депрессивного синдрома у женщин и мужчин находятся в компетенции психиатра. Но современные формы заболевания нередко бывают сглаженными, сочетаются с депрессией и другими расстройствами психики.

Кто предрасположен к патологии?

Сложно установить истинные причины развития маниакально-депрессивного синдрома, но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

  • наличие у близких родственников психических заболеваний, депрессивных расстройств;
  • меланхолический склад личности, пессимистический настрой;
  • сложное материальное положение;
  • неустроенная личная жизнь;
  • склонность к перфекционизму, повышенная ответственность;
  • мнительность, неудовлетворенность жизнью;
  • прием алкоголя, психотропных средств, частое употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе энергетиков.

Обострения случаются преимущественно в осенние месяцы. Почему именно осень? Неужели это время года виновато в обострении депрессии и психических нарушений у многих людей? Причина кроется в окончании лета, поры отпусков и снижении солнечной активности.

Снова привыкать к плотному рабочему графику очень сложно, а капризы погоды расстраивают, приводят к апатии и нежеланию что-либо делать.

Люди с неустойчивой психикой именно осенью чувствуют себя депрессивно, на них периодами находит беспричинная тоска, которая может сменяться раздражительностью, резкостью, неуживчивостью с окружающими.

Осенняя депрессия возникает у многих людей, и даже у тех, которые не имели ранее признаков психического нарушения. Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы.

Многие пациенты заболевают на фоне переутомления, стресса, потери места работы или проведения сложной операции, которая привела к частичной потере трудоспособности.

Именно с первых признаков депрессии и начинается постепенное развитие маниакально-депрессивного синдрома.

Клинические проявления

Заподозрить развитие болезни самому пациенту крайне сложно. Маниакально-депрессивное нарушение нередко «маскируется» под признаки синдрома хронической усталости или временных вспышек раздражительности.

Но при внимательном отношении к своему внутреннему состоянию и поведению близких можно уловить первые незначительные изменения в настроении, реакциях на происходящие события и обратиться за квалифицированной помощью.

Настораживающие симптомы:

  • подавленность;
  • плаксивость;
  • стремление к одиночеству;
  • изменение аппетита (отсутствие интереса к пище или, наоборот, склонность к перееданию);
  • негативный взгляд на собственное будущее;
  • низкая самооценка;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • страх за настоящее, будущее;
  • невозможность заснуть без приема снотворных препаратов;
  • регулярное употребление успокоительных средств;
  • неспособность концентрироваться и выполнять ответственные задания;
  • периодические мысли о смерти.

Для постановки диагноза доктору недостаточно только выявить один или несколько симптомов, описанных выше.

Депрессия коварна своим постепенным развитием, которое не всегда замечают сами больные, а некоторые из них стесняются обращаться к специалистам даже с незначительными изменениями в психическом здоровье.

Но ложный стыд может приводить к опасным осложнениям, среди которых попытки суицида, агрессивное поведение по отношению к окружающим людям.

Когда формируется маниакально-депрессивный синдром, возникают уже явные изменения в психическом состоянии человека и его настроении. Патология имеет четко прослеживающиеся фазы. Но без помощи профессионала оценить тяжесть состояния бывает крайне сложно.

Продолжительность фаз мании, гипомании или депрессии может быть различной — от 1-2 недель до 1-2 лет. Нередко встречаются смешанные формы болезни. В результате симптомы маниакально-депрессивного состояния меняются в зависимости от выраженности болезни и формы ее проявления.

Маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства представлена следующими симптомами:

  • активизация двигательной активности;
  • повышение продуктивности работы;
  • психическое возбуждение;
  • появление чувства духовного подъема;
  • обрывистая, поспешная речь, часто бессвязная и непонятная для окружающих.

Депрессивная фаза встречается у пациентов с биполярным аффективным расстройством значительно чаще. Появляются признаки эмоциональной угнетенности, апатии, заторможенности, снижения умственной активности.

Пациенты стараются в этот период находиться в одиночестве. Окружающие нередко видят их задумчивыми, словно они чем-то расстроены и пытаются мысленно решить одну из самых сложных проблем своей жизни.

В вечерние часы настроение больных улучшается.

На фоне депрессивной фазы снижается или совсем исчезает аппетит, пациенты теряют в весе, выглядят изможденными, перестают нормально питаться, что приводит к соответствующим патологическим изменениям в работе внутренних органов и систем.

Лечение маниакально-депрессивного синдрома

При своевременном обращении за помощью прогноз при маниакально-депрессивном синдроме благоприятный. Одна из задач докторов, занимающихся лечением биполярного аффективного расстройства, заключается в достижении стойкой ремиссии.

Другая цель — не допустить инверсии — смены одной фазы на противоположную под действием чрезмерно агрессивной фармакотерапии. Препараты назначаются после тщательного обследования, подтверждения диагноза и комплексной оценки состояния больного.

Важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Лечение любых психических расстройств проходит в несколько этапов. Лечебно-диагностический период длится до 2-х недель. Пациент получает возможность обследоваться на инновационном оборудовании.

Об эффективности начатого лечения свидетельствуют следующие изменения в самочувствии пациента:

  • исчезают выраженные признаки заболевания;
  • нормализуется сон;
  • уменьшается тревожность, степень психического и физического возбуждения;
  • исчезают мысли о суициде.

Кроме фармакологической терапии, проводится психологическая коррекция состояния больного.

Специалисты индивидуально подбирают схему лечения, контролируют ее эффективность и предотвращают появление осложнений.

Качественная психотерапия настраивает больного на скорейшее выздоровление, позволяет уменьшить дозировку применяемых лекарственных средств и повысить качество жизни пациента в дальнейшем.

Психообразовательная работа должна вестись не только с пациентом, но и с его семьей и друзьями. Специалисты учат родственников правильно реагировать на заболевание своего близкого человека, избегать конфликтных ситуаций, создавать благоприятные условия для длительной ремиссии психического расстройства.

Лечебно-профилактический этап борьбы с болезнью длится 10-14 дней. Специалисты продолжают использовать фармакотерапию, психокоррекцию и другие современные методики. Состояние больного улучшается с каждым днем:

  • восстанавливается нормальная активность;
  • появляется устойчивое настроение;
  • сон становится полноценным, исчезают тревожные мысли;
  • больные начинают радоваться жизни, осознают, насколько важно для них скорейшее выздоровление, соблюдение врачебных рекомендаций;
  • к пациентам возвращается хороший аппетит, они получают удовольствие от пищи, встреч с родственниками, адекватно реагируют на медперсонал.

Остаточные явления депрессивно-маниакального расстройства к окончанию этого этапа лечения сохраняются частично лишь у 20% больных. В дальнейшем пациентам предстоит пройти курс амбулаторно-поддерживающей терапии, который длится 12 месяцев.

Каждый больной регулярно общается с лечащим врачом, который будет контролировать состояние выписавшегося из стационара человека и консультировать его по всем вопросам.

Правильно организованная работа по профилактике рецидивов крайне важна для получения продолжительной ремиссии.

Врачебные действия должны быть направлены не только на борьбу с симптомами маниакально-депрессивного синдрома, но и на основные причины, вызвавшие развитие заболевания. Индивидуальный подход позволяет разработать максимально эффективные методы лечения психических расстройств и предотвратить случаи рецидивирования в будущем.

Лечение проходит в стационаре, под контролем команды высококвалифицированных специалистов. После этого проводится длительная амбулаторная программа, которая позволяет закрепить положительный результат лечебных мероприятий и предотвратить обострение болезни в будущем.

Современные специалисты используют стандарты борьбы с психическими расстройствами, которые уже долгие годы успешно применяются в мире.

Маниакально-депрессивный психоз неплохо поддается лечению. Главное — не опускать руки и верить в собственное выздоровление.

Квалифицированные психологи, психотерапевты, психиатры помогут найти истинные причины развития психического нарушения, чтобы устранить действие предрасполагающих факторов и ускорить процесс выздоровления пациента.

Профессионалы используют фармакологические, психокорректирующие, физиотерапевтические методики, которые помогли уже сотням пациентов восстановить психоэмоциональную стабильность и психическое здоровье.

Пациенты с рецидивирующим течением маниакально-депрессивного синдрома нуждаются в продолжительном амбулаторном периоде, который подразумевает профессиональный контроль за самочувствием пациента после выписки из стационара. Больного постоянно курирует квалифицированный доктор, который консультирует всего, отвечает на все вопросы, помогает бороться с возникшими трудностями, предотвращает случаи рецидивирования болезни.

Такой подход отличается высокой эффективностью. Амбулаторно-поддерживающий этап длится до 1 года после выписки больного, который наблюдается у докторов совершенно бесплатно.

Больные должны регулярно общаться с психологом, психотерапевтом, сдавать необходимые анализы и проходить дополнительные методы диагностики.

Во время годового наблюдения доктор может корректировать схему приема лекарственных препаратов, назначать дополнительные процедуры, выписывать необходимые рецепты.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, когда не так выражены признаки маниакально-депрессивного нарушения и можно добиться выздоровления за короткий промежуток времени.

Относитесь ответственно к своему состоянию, не скрывайте признаки осенней депрессии, считая это заболевание постыдным и порочащим. От психических нарушений никто не застрахован, периодически они выявляются даже у абсолютно здоровых людей.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам, тем быстрее вам будет оказана необходимая помощь.

Статья имеет информационный характер! Перед применением изложенной выше информации необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.