Амилаза в моче: правила сбора анализа, подготовка, норма

Содержание

Амилаза мочи

Амилаза в моче: правила сбора анализа, подготовка, норма

Амилаза мочи — показатель работы поджелудочной железы.Это такой белковый фермент, который расщепляет углеводы. Увеличение амилазы вмоче говорит о воспалении поджелудочной железы.

Показания к анализу мочи на амилазу

Фермент амилаза вырабатывается слюнными и поджелудочной железой.Он расщепляет углеводы пищи до мелких частиц, которые легко усваиваютсяорганизмом. Амилаза в моче называется диастазой, или панкреатическойальфа-амилазой.

Показаниями к исследованию амилазы в моче являются симптомы, указывающие на поражение поджелудочной железы:

  • вздутиеживота, распирающие боли;
  • усиленноегазообразование;
  • чередованиепоносов и запоров;
  • тошнотаи рвота после еды;
  • колющие,давящие боли в левом боку;
  • изменениехарактера каловых масс — жирные, блестящие, обильные, с неприятным запахом.

Анализ на амилазу мочи регулярно делают пациентам с хроническимпанкреатитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек, злокачественнымиопухолями.

Анализмочи на содержание амилазы

В общем анализе мочи альфа-амилазу не определяют, это отдельноеисследование. диастазы оценивают в разовой или суточной порции мочи.Для сбора суточной порции понадобится большая. Утром пациент мочится в унитаз,а все последующие мочеиспускания осуществляет в емкость. На следующий деньсобранный биоматериал доставляют в лабораторию.

Повышение амилазы в моче кратковременное. Уровень ферментаначинает расти в момент обострения заболевания и достигает максимальногозначения через сутки после начала симптоматики. Затем в течение недели онснижается до нормальных цифр. В крови повышение амилазы сохраняется еще меньше— 1-2 дня.

Правила сбора мочи на амилазу

Проведение анализа мочи на амилазу включает подготовку:

  • наканунеисследования отказаться от употребления углеводов и алкоголя;
  • исключитьприем лекарств, если это невозможно — предупредить лечащего врача о принимаемыхпрепаратах;
  • женщинамнежелательно собирать урину во время месячных;
  • длясбора анализа следует взять стерильный контейнер;
  • мочуу ребенка собирают в детский мочеприемник.

Кровь и мочу на альфа-амилазу собирают утром натощак. Доставить материал в лабораторию нужно сразу, моча должна быть теплой. В холодной моче фермент разрушается и результат будет искажен.

Нормальные значения альфа-амилазы в моче

Амилазу определяют в крови и в моче одновременно. В крови содержание фермента намного ниже, чем в моче. В таблице представлены нормы амилазы мочи и крови у взрослых и детей.

ВозрастНорма амилазы в моче
НоворожденныеНорма у детей в возрасте до месяца — 10-64 Ед/литр
Дети до 15 летДиастаза 20-120 Ед/литр
Взрослые мужчины и женщиныУ взрослых в моче норма диастазы составляет 20-124 Ед/литр
Пожилые людиДиастаза 20-100 Ед/литр

Результат анализа на амилазу мочи не зависит от половойпринадлежности. Самый низкий уровень фермента — у новорождённых и пожилых.Нормы у взрослых людей одинаковы.

Симптомы при повышении уровня альфа-амилазы в моче

Альфа-амилаза в моче резко повышена при острых заболеваниях поджелудочной железы. При этом возникают следующие симптомы:

  • болив левом боку, спине;
  • тошнотаи рвота;
  • диарея;
  • высокаятемпература.

При хронических заболеваниях, патологиях других органовконцентрация альфа-амилазы меньше. Человека беспокоят умеренные, тянущие боли влевом боку, тошнота, снижение аппетита, неустойчивый стул.

При эпидемическом паротите, или свинке, поражаются слюнные железы.Заболевание вызвано вирусом. Начинается остро, с повышения температуры.

Затемувеличиваются и становятся болезненными слюнные железы — сначала с однойстороны, затем поражение становится двусторонним. Человек ощущает жажду,сухость во рту.

Панкреатит при свинке протекает обычно бессимптомно, его можноподтвердить только при определении амилазы урины и крови.

Диастаза может расти при перитоните. Это острое воспаление брюшнойполости, является следствием аппендицита, кишечной непроходимости, прободенияязвы или ранения живота. Основные симптомы — высокая температура, рвота, боли вживоте.

При холецистите человека беспокоят боли в правом подреберье. Онипоявляются после еды, физической нагрузки, имеют колющий характер. При обострениихолецистита боль схваткообразная, интенсивная. Кожа становится желтой, мочатемнеет, а кал светлеет.

Язвенная болезнь сопровождается интенсивной болью в областижелудка. Боль имеет режущий характер. Прободение язвы — разрыв стенки желудка ивыход его содержимого в брюшную полость. Состояние опасно для жизни.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы долгое время не имеютвыраженных симптомов. Человек худеет, теряет аппетит. Появляются неопределённыеболи в животе, тошнота, неустойчивый стул.

При повышенной амилазе в моче не всегда растет фермент крови.Одновременное увеличение в крови и моче до высоких цифр указывает на острыйпанкреатит. Если диастаза растет только в урине, это значит, что у человекаобострение хронического панкреатита или заболевание почек, печени.

Муковисцидоз — врожденное заболевание, при котором все экзокринныежелезы работают неправильно. Они выделяют очень много слизи. Особенно этоопасно для легких — бронхи полностью забиваются слизью. Человеку нужнопостоянно принимать антибиотики.

Что означает высокий показатель амилазы в моче

Чрезмерная экскреция альфа-амилазы почками называется амилазурией.Повышенный уровень альфа-амилазы в моче и крови указывает на острый панкреатит.При хронических заболеваниях поджелудочной железы в кровь поступает небольшоеколичество фермента, поэтому ориентироваться нужно именно на амилазу мочи.

Повышают уровень фермента некоторые лекарственные препараты:

  • противозачаточные;
  • кортикостероиды;
  • мочегонные.

Высокий уровень диастазы наблюдается не только при панкреатите.Амилазурия возникает при:

  • холецистите;
  • обостренииязвенной болезни или перфорации язвы;
  • опухоляхподжелудочной железы;
  • свинке;
  • внематочнойбеременности;
  • травмахподжелудочной железы;
  • муковисцидозе.

Отклонение показателя от нормы на несколько единиц не связано сзаболеванием. Такие колебания допустимы, если человек употребляет многоуглеводной пищи, занимается спортом. Незначительные колебания наблюдаются убеременных женщин. Кратковременное увеличение показателя определяется впослеоперационном периоде.

Постоянно повышенное до небольших цифр содержание диастазы уженщин указывает на хроническое воспаление репродуктивных органов.

Что означает низкий показатель амилазы в моче

Низкая амилаза в моче показывает недостаточную ферментативнуюактивность поджелудочной железы. Это признак разрушения органа, такое состояниеназывается панкреонекрозом. Крайне тяжелое состояние, которое в большинствеслучаев приводит к смерти. Панкреонекроз обычно имеет алкогольноепроисхождение.

Амилаза в моче снижается при циррозе и раке печени, образовании впечени метастазов раковых опухолей, при заболеваниях щитовидной железы. Фермент амилаза, определяемый в урине, отражает работуподжелудочной железы.

Его повышение говорит об остром воспалении органа, аснижение — о недостаточной ферментативной функции. Также показатель изменяетсяпри заболеваниях почек, мочевого пузыря или других органов.

По одному изменениюдиастазы нельзя судить о болезни, нужно учитывать имеющиеся симптомы и данныедругих анализов.

Анализ мочи на диастазу — показания, подготовка, нормы и причины отклонений

Амилаза в моче: правила сбора анализа, подготовка, норма

23.09.2017

9.5 тыс.

6.4 тыс.

2 мин.

Время чтения: 2 мин.

Диастаза (альфа-амилаза) – фермент, который приводит к распаду сложных углеводов (гликогена, амилопектина, амилозы) на простые и легко усваиваемые организмом человека сахара.

Она продуцируется в клетках поджелудочной и слюнных желез. Таким образом, процесс переваривания углеводов начинается уже в полости рта и продолжается в тонком кишечнике.

В норме в плазме крови и моче уровень фермента минимален, в концентрация его в моче пропорциональна плазменной.

Следовательно, повышение содержания амилазы в крови сопровождается ростом ее уровня в моче. Патологии поджелудочной железы могут сопровождаться избыточным проникновением амилазы в кровоток.

При остром панкреатите плазменная концентрация диастазы увеличивается в первые 48 часов от начала заболевания, а затем снижается, в то время содержание ее в моче еще несколько суток остается высоким.

Наиболее часто анализ выполняется у пациентов с подозрением на острый панкреатит. Он доступен уже в приемном покое стационара и является одним из самых простых, быстрых и дешевых методов, который позволяет врачу выявить ряд патологических состояний.

Исследование наиболее информативно в комбинации с другими методами диагностики (определение уровней амилазы и липазы крови, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости). Анализ мочи на диастазу необходим в следующих случаях:

  1. 1Диагностика панкреатита и других патологических состояний железы.
  2. 2Оценка эффективности проводимого лечения указанных выше патологий.
  3. 3Редко – для диагностики воспаления слюнных желез.

Чаще всего тест назначают при следующих симптомах:

  1. 1Выраженные опоясывающие боли вверху живота, иррадиация болевого синдрома в спину.
  2. 2При выраженной тошноте, рвоте, потере аппетита.
  3. 3Лихорадка в сочетании с потерей аппетита, тошнотой.
  4. 4Боли и отек в проекции околоушных слюнных желез.

2. Подготовка пациента

Сдавать мочу на анализ пациенту необходимо после небольшой подготовки (исключение – ургентные ситуации).

  1. 1За 24 часа до теста необходимо отказаться от алкоголя.
  2. 2Поддерживать нормальный питьевой режим, чтобы не было завышения показателей.
  3. 3По возможности отменить ряд препаратов, провоцирующих повышение фермента в моче. Уровень диастазы в моче увеличивают:
    • Фуросемид;
    • Азатиоприн;
    • Аспарагиназа;
    • Тиазидные диуретики;
    • Тетрациклин;
    • Статины;
    • Сульфаниламиды;
    • Эстрогены (пероральные контрацептивы);
    • Пентамидин.

3. Как правильно собрать мочу?

Варианты определения альфа-амилазы в моче:

  • Определение концентрации в ОАМ. Данный метод наиболее применим в практике, чаще всего используется в приемном отделении стационара для подтверждения острого панкреатита. Пациент мочится в стерильную емкость, которая затем направляется в лабораторию.
  • Оценка уровня фермента в порции, собранной за 2 часа или 24 часа. Пациент мочится в небольшую стерильную емкость и сливает мочу в подготовленный контейнер в течение 2 или 24 часов. Все это время он хранится в холодильнике. По окончанию сбора содержимое контейнера перемешивается, из него отбирается небольшая порция, которая отправляется в лабораторию.

Референсные (нормальные) значения – 24–400 ЕД. В лабораториях могут быть другие показатели нормы, это всегда нужно уточнять (например, Инвитро -1-17 ЕД/ч, KDL – до 490 МЕ у мужчин, до 450 МЕ у женщин).

Причины отклонений уровня диастазы от нормальных значений представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Когда меняется уровень амилазы в моче?

Кроме лекарственных препаратов и болезней превышение нормальных значений может наблюдаться в следующих ситуациях.

  1. 1Употребление алкоголя накануне анализа. Алкоголь приводит к повреждению клеток поджелудочной железы и выделению ферментов в кровоток.
  2. 2Попадание слюны в исследуемый образец (при кашле, чихании, разговоре над незакрытым контейнером).
  3. 3Беременность.
  4. 4Недавнее прохождение этопической ретроградной холангиографии (рентгенологическое контрастное исследование желчных протоков).

4. Что делать при повышенном уровне диастазы?

Описываемый тест не является специфическим и применяется лишь в сочетании с другими методами диагностики. Небольшое повышение у некоторых людей может быть вариантом нормы.

На результат может повлиять множество внешних факторов (дегидратация, прием препаратов, употребление спиртного). Поэтому после получения результатов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. После осмотра пациента могут направить на консультацию хирурга, назначить ряд дополнительных обследований:

  1. 1ОАК;
  2. 2Оценка уровня панкреатической и слюнной амилазы, липазы в крови.
  3. 3Биохимия крови.
  4. 4УЗИ брюшной полости.
  5. 5КТ и обзорная рентгенография.
  1. 1Amylase. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Chief Editor: Eric B Staros, MD. Medscape.com
  2. 2Drug-induced pancreatitis. M. Kaufman.
  3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008).

    Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed. St. Louis: Saunders.

  4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed.

    Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Правильно сдать анализ мочи амилазу. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Амилаза в моче: правила сбора анализа, подготовка, норма

Что такое диастаза? Каковы его норма в моче и норма в крови? Зачем необходимо делать анализ мочи на диастазу? Это фермент, который вырабатывают слюнная и поджелудочная железы. Он помогает расщеплять углеводы на составные частицы.

Он очень важен для жизнедеятельности человека. Для расщепления сахара (норма #8212; это 1-3 на 1 г крови) нужно от 40 до 60 пунктов активности фермента. На протяжении дня поджелудочная железа вырабатывает разное количество диастазы.

Ее количество после приема пищи в организме снижается.

Когда делают анализы мочи и крови на уровень альфа-амилазы?

Забор крови и мочи на количество данного фермента назначают, когда начинает сильно болеть живот и подозревают панкреатит. Норма в организме альфа-амилаза #8212; от 10 до 124 единиц на литр.

Хотя в разных лабораториях устанавливает свои значения нормы, все зависит от того, какими методами определяют и какие реагенты для этого используют. Такой анализ обязательно сдается натощак.

Средний нормальный уровень в моче #8212; от 16 до 65 единиц на литр.

Повышенное значение фермента

При сильном повышении значения (от 8000 единиц на литр и выше; норма, как указывалось раньше, не более 124) диагностируют воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), при котором повреждаются секторальные клетки поджелудочной и ферменты попадают в кровь. Также при таких результатах анализов могут диагностировать (в совокупности с другими анализами) такие болезни, как:

  • диабет;
  • заболевания желчного пузыря;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • онкологии панкреаса;
  • аппендицит;
  • вирусные инфекции;
  • непроходимость кишечная;
  • брюшной перитонит.

Нужно быстро сдать анализ мочи.

При остром воспалении панкреаса высокое количество альфа-амилазы держится короткое время (всего несколько дней), потом он понижается, но изменения, вызванные воспалением, никуда не исчезают.

Уровень диастазы в крови и урине зависим друг от друга. Когда повышается показатель диастазы в крови при остром панкреатите, сразу же повышается ее количество и в моче.

Но есть исключение #8212; больные почки. При больных почках почечная граница пропускания увеличивается, благодаря этому уровень фермента в моче заметно повышается.

При том что в крови такого заметного повышения не происходит.

Что означает низкий уровень диастазы? Это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • поражение печени;
  • гастроэнтерит;
  • панкреатэктомия;
  • недостаточность поджелудочной железы.

Особенно важно сдать анализ мочи на диастазу, если подозревают:

Часто симптомы этих болезней имеют смазанную картину. Когда есть исследование мочи и анализ крови, тогда врач уже может все расшифровать и планировать свои дальнейшие действия.

При оценке результатов считается, что 65% амилазы в организме имеет связь с панкреатической амилазой.

Этим можно объяснить то, что при обострении панкреатита содержание этого фермента достигает 90% в моче (этот уровень достигается где-то через одни сутки после начала заболевания).

Какие правила нужно соблюдать, чтобы сдать мочу на анализ диастазы?

Есть обязательные требования, которых необходимо придерживаться, сдавая мочу для исследования на диастазу. Норма #8212; всего несколько миллиграмм урины.

Нужно учитывать, что ее нужно доставить в лабораторию в теплом состоянии, так как при охлаждении активность фермента резко пропадает. Важно проделать гигиенические процедуры половых органов перед забором анализа.

Женщинам также советуют закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание слизи из него в мочу.

Методы исследования альфа-амилазы

Чтоб исследовать альфа-амилазу (норму в урине) в условиях лаборатории, в клинике часто используют метод, при котором «переваривают» крахмал этим ферментом. В нагретый крахмал при температуре 37° С добавляют йодированную смесь с сывороткой.

В разные пробирки разливают разные концентрации смеси и наблюдают стойкость окрашивания йода с помощью фотометра. Эта скорость и есть расшифровка активности диастазы. Если пробирка окрасилась в синий цвет, значит, активность фермента отсутствует.

При сахарном диабете повышается уровень данного фермента. Диабет нужно лечить постоянно, поэтому есть необходимость постоянно наблюдать за уровнем сахара с периодичностью минимум 2 раза в год, также следует постоянно при каждой сдаче анализов контролировать уровень альфа-амилазы в моче и крови. Смена этого уровня будет указывать на результаты лечения.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

Диастаза мочи: как сдавать анализ

Для взрослых показатели диастазы мочи могут варьироваться от 10 до 124 единиц, тогда как у детей норма составляет от 16 до 64 единиц. Образец исследуют на альфа-амилазу, поскольку данный фермент, требующийся для расщепления крахмала и определенных углеводов, выводят из организма именно почки.

При резком повышении альфа-амилазы в моче следует заподозрить не только обострение панкреатита, но и болезни желчевыводящих путей, перитонит, сахарный диабет или кистоз поджелудочной железы. Ее понижение обуславливается преобладанием склеротических или атрофических процессов в поджелудочной железе.

Кроме этого, повышенная концентрация альфа-амилазы в моче часто связана с воспалением железы и излишней выработкой данного фермента, который выводится из организма как токсичное вещество.

При ее своевременном обнаружении врачи смогут предупредить приступ панкреатита и перевести заболевание из острого в состояние ремиссии.

Сдача анализа на диастазу мочи обычно проводится по направлению лечащего гастроэнтеролога.

Основными требованиями к сдаче анализа на диастазу в моче являются подготовка посуды, подготовка сдаваемой жидкости и ее необходимое количество.

Емкость банки для собранной мочи должна составлять – 0,2 л, а саму банку перед использованием нужно тщательно вымыть с содой.

Сбор мочи будет зависеть от методики, используемой в лабораторном исследовании – медсестра сообщит, можно ли принести холодный анализ из дома, либо он должен быть теплым и собранным в пункте приема.

Количество собранной мочи для данного исследование обычно должно составлять 100 мл – а в идеале рекомендуется собирать всю утреннюю порцию.

После предоставления лаборанту анализа мочи и получения результатов, врач сравнивает норму и расшифровку готовых показателей, определяя по ним дальнейшее лечение.

Определение альфа-амилазы в моче происходит с помощью крахмального раствора, раствора фосфата (кислотность – 7,2 единицы) и толуола. Также на сегодняшний день существует прозериновый тест, позволяющий повысить информативность анализа на диастазу мочи.

Что показывает анализ мочи на диастазу

Пищеварительный фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе, слюнными железами и некоторыми органами, вызывающий переработку крахмала, называется амилазой, вернее альфа-амилазой. Этот фермент очень важен для жизнедеятельности человека. Существует второе название альфа-амилазы – диастаза.

Данный фермент участвует в очень важных пищеварительных процессах организма человека. Выводится из организма диастаза через почки одновременно с мочой, именно поэтому уровень амилазы часто определяют с помощью анализа мочи на этот фермент.

Хотя в различных ситуациях проводят анализы на наличие альфа-амилазы в крови.

Уровень амилазы

В норме уровень диастазы как в крови, так и в моче составляет от 20 до 128 единиц на литр. Но разные лаборатории часто применяют различные условные единицы измерения определения активности диастазы.

Поэтому нормальные показатели фермента могут варьироваться в зависимости от единиц их измерения, принятых в данной лаборатории. Опытный врач-специалист всегда может расшифровать анализ самостоятельно независимо от их единиц измерения. Норма уровня амилазы не зависит от пола человека.

  • Но у детей младше 2-х лет этот уровень может быть намного ниже, его норма – 5-65 единиц на литр.
  • У пожилых людей эта норма иногда превышает среднюю, доходя до 160 единиц на литр.

По типу амилазы существует 2 изофермента:

По уровню содержания данного фермента в моче или крови можно определить заболевания связанные с внутренней секрецией, с работой поджелудочной железы. Стандартной нормой панкреатической альфа-амилазы являются показатели, не превышающие 50 ед.мл.

Анализ мочи на амилазу

Для проведения исследования обычно берут утреннюю порцию мочи (вся порция), собирая её в чистую герметичную лабораторную посуду, естественно, после проведения тщательной гигиены мочеполовых наружных органов. Женщинам предлагается прикрыть влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы избежать попадания слизи из влагалища в мочу для анализа.

Анализ мочи на аминалазу проводят только тогда, когда нужно определить правильную причину наличия острых болевых ощущений в области живота или уточнить диагностирование какого-либо заболевания поджелудочной железы.

Например, значительное изменение в сторону увеличения уровня диастазы в крови и моче говорит специалистам об остром типе панкреатита, остром перитоните, сахарном диабете 1 или 2 типа, заболеваниях желчевыводящих путей, опухолях поджелудочной железы и прочих заболеваниях.

Анализ мочи такого плана обычно назначают в комплексе с анализом крови на амилазу. В таком совокупном подходе к проблеме можно учесть все относительные погрешности, такие как болезни почек (когда больные почки выделяют немного меньше диастазы, но в крови ее уровень остаётся высоким).

Параллельно для достоверности проводимых анализов и для точной диагностики заболеваний, проводятся анализы на липазу.

Анализ на амилазу: оценка результатов

Вообще, амилаза содержится в ЖКТ, и, попадая в кровь, уже сигнализирует о неполадках в организме. Из крови амилаза попадает через почки в мочу.

Высокое содержание этого фермента сигнализирует о:

  • Панкреатите
  • Онкологии поджелудочной железы
  • Перитоните брюшины
  • Диабете
  • Вирусных инфекциях
  • Кишечной непроходимости
  • Заболеваниях желчного пузыря
  • Аппендиците
  • Почечной недостаточности

Низкий уровень амилазы в крови и моче свидетельствует о наличии заболеваний:

  • Поражение печени
  • Муковисцидоз
  • Панкреавтэктомия
  • Недостаточность поджелудочной железы

Часто увеличение нормы амилазы в моче возможно при воспалении слюнных желез. «Свинка» – заболевание этих желез, иногда можно определить только путём проведения анализов. Не у каждого больного паротитом визуально можно определить болезнь.

Большое значение имеет определение уровня амилазы в моче при таких заболеваниях как острый аппендицит, гастроэнтерит, перитонит. Часто эти заболевания имеют смазанную картину симптомов.

И только по результатам анализов может врач решить дальнейшее в своих действиях. В таких ситуациях решение об оперативном вмешательстве основывается на результатах анализов уровня амилазы и лейкоцитов .

Оценивая результаты анализов, считается, что 65% активности амилазы в моче связано с панкреатической амилазой. Этим объясняется тот факт, что именно при обострении панкреатита содержание этого фермента в моче достигает иногда 92%, при этом амилаза слюны не увеличивается. Максимум уровня обычно достигается через сутки после обострения заболевания .

Достоверность анализа на амилазу зависит от правильности сдачи анализа и от быстроты проведения исследования. Необязательно, чтобы забор анализа проводился утром. А вот для правильности результатов моча должна быть ещё тёплой, так как иначе фермент разрушится.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Более подробно о сдаче анализа мочи и его в роли в диагностике вы узнаете из программы Жить Здорово с Еленой Малышевой.

Влиять на результат уровня амилазы в моче может элементарное несоблюдение правил сдачи анализов и прохождения исследований. Поэтому нельзя накануне сдачи анализов принимать алкоголь, жирную пищу и лекарственные препараты. Обычная простуда тоже может нарушить картину анализов и внести свои «корректировки» в результаты анализов.

Источники: http://101analiz.ru/mocha/obshhij-analiz-mochi/na-diastazu.html, http://www.kakprosto.ru/kak-893588-diastaza-mochi-kak-sdavat-analiz, http://yourorganism.ru/content/chto-pokazyvaet-analiz-mochi-na-diastazu-1536.html

Комментариев пока нет!

Как определяется амилаза мочи, норма, отклонения, правила сбора анализа

Амилаза в моче: правила сбора анализа, подготовка, норма

Иногда врач назначает пациенту анализ на амилазу мочи, чтобы узнать находится ли этот показатель в норме. Анализ даёт важную информацию о состоянии здоровья пациента. В основном он относится к определению того, как функционирует поджелудочная железа.

Что такое амилаза, для чего необходим этот фермент

Обмен веществ в организме представляет собой основу его функционирования. В этом процессе участвует большое количество различных веществ. В частности, здесь речь идёт о ферментах и кислотах. Их постоянное воздействие способствует обеспечению человека полезными веществами и минералами.

В процессе работы организма образуются вещества, которые необходимо вывести из организма. Это происходит посредством выделения кала, урины и пота.

Если провести анализ мочи, то знание её состава поможет узнать многое о процессах, происходящих в организме, о его состоянии. В частности, это расскажет о воспалительных процессах, происходящих у человека, несмотря на то, что в данный момент их внешние признаки могут не проявиться.

Амилаза представляет собой один из ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой и вместе со слюной. Она служит для расщепления углеводов, попавших в организм вместе с пищей. Она выводится из организма вместе с мочой. По химическому составу и содержанию амилазы в урине можно сделать выводы о состоянии поджелудочной железы.

Этот фермент может относиться к двум разновидностям:

  1. S амилаза. Она вырабатывается организмом вместе со слюной. Полученный таким образом фермент составляет примерно 60% от его общего запаса.
  2. P амилаза имеет также другое название: панкреатическая амилаза, которая вырабатывается поджелудочной железой. Его доля в организме составляет около 40%.

Как только начинается процесс еды, при попадании в ротовую полость, начинается процесс расщепления на полезные для организма элементы: белки, углеводы, жиры и далее.

При попадании пищи в желудок соляная кислота частично подавляет действие тех ферментов, которые содержались в слюне, однако туда поступают те, которые вырабатываются поджелудочной железой.

Расщепление углеводов заканчивается при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку.

Разновидности фермента P и S очень похожи по химическому составу друг на друга. Степень их подобия составляет 96%.  

Для чего назначают анализы на амилазу

При попадании в желудок амилаза S в конце концов практически полностью растворяется соляной кислотой, которая содержится в желудке. Поэтому анализ мочи определяет, в основном, содержание в ней амилазы P. Если её уровень нормальный, это говорит о здоровье поджелудочной железы и отсутствии воспалительных процессов в ней.

Как сдать мочу на амилазу

Учёные обнаружили, что процентное содержание амилазы в дневное время относительно повышено по сравнению с ночным периодом. Когда в поджелудочной железе возникает воспалительный процесс, через несколько часов меняется уровень амилазы в моче. В зависимости от конкретной ситуации это происходит в срок от четырёх до семи часов.

После этого повышенное содержание фермента в урине держится в течение 14 часов. Затем, в течение трёх суток амилаза приходит в норму.

Анализ может быть проведён только в лабораторных условиях.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для того чтобы правильно сдать анализ, важно перед его сдачей придерживаться определённых правил:

  1. Избегать пищи, которая может повлиять на цвет мочи.
  2. Нежелательно в ближайшие часы перед анализом осуществлять приём лекарственных препаратов.
  3. Женщинам во время месячных не рекомендуется производить сдачу анализа, так как это может повлиять на точность выполняемого анализа.
  4. Было бы полезным перед сдачей анализа тщательно вымыть половые органы для того, чтобы в мочу не попали какие-либо дополнительные вещества.

Для проведения анализов нужно брать утреннюю мочу. Сдать пробу необходимо в тот же день, когда была взята моча.

Подготовка ребенка к анализу

Для того чтобы получить урину от ребёнка, нужно объяснить родителям важность соблюдения правил при подготовке к сдаче анализа.

Правила, которые нужно выполнять при этом такие же, как у взрослых, но следить за их выполнением должны родители.

Если необходимо взять материал для анализа у ребёнка, возраст которого не превышает одного года, для этой цели применяется мочеприемник особого типа, который можно приобрести в аптеке.

Транспортировка мочи к лаборатории

Для того чтобы доставить материал в лабораторию, применяется специальный контейнер. Его вместе с направлением. Полученным от врача необходимо доставить в ту лабораторию, где будет проводиться анализ.

Какова норма содержания амилазы в моче 

Норма содержания амилазы отражена в следующей таблице:

Категория пациентовДопустимое количество амилазы (Ед/л)
Дети возрастом для двух лет5 -65
До 70 лет25- 125
старше20 -160

О чем говорят отклонения в анализе

Хотя содержание этого фермента в первую очередь даёт врачу информацию о поджелудочной железе, по результатам анализа частично можно судить о работе почек или мочевого пузыря. Иногда возникает необходимость в проведении дополнительных анализов для уточнения предполагаемого диагноза.

Низкий уровень амилазы мочи

Если уровень амилазы S понижен, это говорит о:

  • циррозе печени;
  • интоксикации организма по различным причинам;
  • хроническом заболевании почек.

Высокий уровень амилазы мочи

Если при проведении анализа обнаружен слишком значительный уровень фермента амилазы P, то это может свидетельствовать о следующем:

  1. У пациента имеет место перитонит.
  2. Произошли физиологические изменения в поджелудочной железе.
  3. При наличии хронического гепатита возможно повышенное содержание амилазы.
  4. Почечная недостаточность может быть причиной этой аномалии.
  5. При употреблении некоторых медицинских препаратов повышение амилазы в урине может быть одним из последствий.
  6. Возможен панкреатит в острой или хронической форме.
  7. Такое иногда происходит при слабой проходимости кишечника.
  8. Пациент, который страдает диабетом имеет повышенный уровень содержания амилазы в урине.
  9. При наличии новообразований в поджелудочной железе.
  10. Причиной аномалии может быть интоксикация от употребления алкогольных напитков.

Возможные недуги при повышенной и заниженной амилазе

Этот анализ может быть значимым признаком наличия различных заболеваний.

Патологии у беременных

Если женщина вынашивает ребёнка, патология в содержании амилазы может говорить о следующем:

  1. Острая форма панкреатита.
  2. Вирусный паротит.
  3. Наличие перитонита.
  4. Возможность того, что имеет место внематочная беременность.
  5. Такая аномалия иногда является признаком разрыва маточных труб.

Рекомендуем видео:

Детские болезни и уровень диастазы

В детском возрасте особенно опасны ситуации, когда содержание в моче этого фермента занижено. В этом случае можно говорить о:

  • панкреатите;
  • почечной недостаточности;
  • возможности аппендицита.

Это также может оказаться признаком других серьёзных заболеваний. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение дополнительных анализов.

Заболевания поджелудочной железы и амилаза

При остром панкреатите вырабатывается повышенное количество амилаза. Если у пациента хронический панкреатит, то уровень этого фермента в урине возрастает тогда, когда происходят обострения болезни.

Повышенный уровень фермента проявляется практически в самом начале приступа. После того, как пройдёт примерно от четырёх до шести часов, он достигнет максимума. После этого концентрация вещества пойдёт на спад. Во время приступа превышение нормы может происходить в 8 — 10 раз.

При обострении хронического панкреатита происходит аналогичная ситуация, но превышение фермента в урине меньше, чем в предыдущем случае. При этом уровень повышается в 2 — 3 раза.

Анализ может свидетельствовать и о других нарушениях в этом органе. Например, речь может идти о камнях, псевдокистах, новообразованиях или опухолях в этом органе.

Болезни, сопровождающиеся поражением слюнных желез

В этом случае анализ может говорить о наличии следующих болезней:

  1. Эпидемический паротит, который также имеет название «свинка».
  2. Наличие бактериального паротита.
  3. Стоматит.
  4. Невралгия лицевого нерва может быть причиной аномалии содержания амилазы.
  5. Если после проведения курса лечения с использованием лучевой терапии, относящейся к голове или шее, сузился слюнный проток — это одна из возможных причин отклонения содержания фермента в урине.

Перитонит

При наличии перитонита раздражению подвергаются все органы брюшной полости, в том числе и поджелудочная железа. В этом случае происходит усиление активности клеток, которые вырабатывают амилазу. Следствием является повышение в моче уровня содержания этого фермента.

Лечение отклонений от нормы

Хотя содержания этого вещества в урине в основном, даёт информацию о поджелудочной железе, нарушение баланса этого фермента может быть полезно при исследовании состояния других органов и систем человека. Для уточнения выводов врача может потребоваться проведение дополнительных анализов.

Если анализ показал, что содержание амилазы в урине не соответствует норме, необходимо обратиться к врачу для того. Чтобы он определил причину имеющихся нарушений. На основе диагноза будет предложено максимально эффективное лечение.

Профилактика

Поскольку отклонение от нормы содержания амилазы в урине может быть вызвано различными причинами, то профилактические меры могут существенно отличаться в различных случаях. Однако основное внимание при этом необходимо уделить заботе о нормальном функционировании поджелудочной железы.

Вот некоторые из эффективных профилактических мер:

  1. Уделять внимание обеспечению правильного режима питания.
  2. Обеспечить возможность ночного сна продолжительностью не менее 8 часов.
  3. Исключить тяжёлую и изнуряющую физическую работу.

Желательно периодически обращаться к врачу для того, чтобы он проверил состояние поджелудочной железы и порекомендовал, чт необходимо сделать в случае, если оно нарушено.

Рекомендуем видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Какая норма амилазы в моче, почему она повышается?

Амилаза в моче: правила сбора анализа, подготовка, норма

Альфа-амилазой мочи именуется лабораторное исследование, изучающее количество данного фермента в организме. По результатам анализа можно судить о функционировании пищеварительной системы человека.

В норме амилаза мочи обнаруживается, но в ограниченном количестве. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и присутствует в слюне. Он отвечает за качество переваривания отдельных питательных веществ.

Если количественные показатели отклоняются от нормы, то можно вести речь о патологии.

Несмотря на то, что амилаза входит в группу пищеварительных ферментов, она вырабатывается не только поджелудочной железой. Небольшое количество данного вещества выделяется почками, яичниками, толстым и тонким отделом кишечника и даже маточными трубами.

Что это такое и для чего назначается анализ

Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки.

После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3.

При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.

Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
  • травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
  • дисфункциональные патологии слюнных желез;
  • раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
  • сахарный диабет или подозрение на него.

Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию.

Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения.

Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:

  1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
  2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
  3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
  4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
  5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
  6. слабость, сонливость и недомогание;
  7. психоэмоциональные нарушения.

Правила сбора мочи

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики.

Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально.

В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.

Утренняя порция

Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования.

Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить.

Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек.

Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов.

В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.

Суточная порция

Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

Оценка результатов исследования

В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной.

Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок.

При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.

Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого.

Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л.

Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

Повышенные показатели

Если норма амилазы в моче не определяется, а выявляются увеличенные показатели, то следует обязательно провести исследование крови на количество данного фермента. Результат диагностики урины является косвенным.

Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

  • избыточная секторная активность желудочного сока;
  • препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
  • острый аппендицит;
  • панкреонекроз;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
  • эпидемический паротит;
  • желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
  • воспаление брюшной полости;
  • непроходимость кишечника;
  • беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.

Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании.

К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов.

О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

Пониженные показатели

Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

Что делать?

Метод коррекции выявленного состояния определяется индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается возраст, состояние здоровья, исключаются возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта и других органов брюшной полости. В зависимости от того, понижен или повышен фермент, подбирается индивидуальная схема лечения. Важно определить причины патологического состояния.

При повышении показателей фермента пациенту назначается строгая диета, предполагающая отказ от всех продуктов, провоцирующих рост диастазы. В качестве симптоматической помощи рекомендуют анальгетики наркотического происхождения, капельницы, выводящие избыток вещества из организма, а также медикаменты, снижающие ферментную активность.

В дальнейшем для профилактики рекомендуется постоянно придерживаться деты, полностью отказаться от алкогольных напитков и вовремя лечить патологии органов пищеварения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.